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胸腔积液液原因
补充说明：胸腔积液液原因
y******f 2014-08-20 20:40
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胸腔积液的原因可能包括心力衰竭、肺栓塞、结核性胸膜炎、肝硬化、尿毒症等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致血液回流至肺部，引起肺水肿和胸腔积液。胸腔内液体增多压迫肺组织，影响呼吸。患者可遵医嘱使用利尿剂如进行治疗，以减轻心脏负荷和缓解呼吸困难。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓阻塞肺动脉所致，会引起肺循环障碍和通气血流比例失调，从而出现胸腔积液的情况。对于急性大面积肺栓塞，溶栓治疗是一种有效的治疗方法，例如遵照医生建议给予患者注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
3.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，机体产生免疫应答，包括炎症细胞浸润和渗出液形成，导致胸腔积液的发生。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，使水分从血管内进入腹腔形成腹水，进一步发展为胸腔积液。患者需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式来进行治疗，比如门体分流术、断流术等。
5.尿毒症
尿毒症时机体代谢废物积累，刺激胸膜壁层，引起炎症反应和纤维化过程，导致胸腔积液发生。透析是常见的尿毒症治疗方法之一，包括血液透析和腹膜透析两种方式，可以替代肾脏工作，清除体内毒素和多余的水分。
针对胸腔积液的原因，建议定期监测生命体征以及胸部影像学变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-01-27 21:40
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医生回答(1)
吴萍 主治医师 三甲
提问
胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见；中青年患者中,结核病尤为常见.中老年胸腔积液（尤其是血性胸液）应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤（如肺癌,乳腺癌,淋巴瘤等）向胸膜或纵隔淋巴结转移,可引起胸腔积液.肿瘤累及胸膜,使其表面通透性增加,或淋巴引流受阻,或伴有阻塞性肺炎累及胸膜,均可引起渗出性胸腔积液.偶因胸导管受阻,形成乳糜胸.当心包受累而产生心包积液,或因上腔静脉受阻,使血管内静水压升高,或因恶性肿瘤所致营养不良低蛋白血症,胸腔积液可为漏出液.
2014-08-20 20:40
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
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