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精选回答(1)

张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

休克早期 病人神志清醒,但烦躁不安,可焦虑或激动。面色及皮肤苍白。口唇和甲床略带青紫。出冷汗,肢体湿冷。可有恶心、呕吐。心跳加快,脉搏尚有力。收缩压可偏低或接近正常,亦可因儿茶酚胺分泌增多而偏高,但不稳定;舒张压升高,故脉压减低。尿量亦减少。

2014-08-20 00:01

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医生回答(1)

秦俊伟 主治医师 三甲

提问

休克时血压下降,一般是由于有效循环血量不足、心脏泵血功能下降、血管扩张、药物作用等原因所致,患者需要根据具体病因进行治疗。

1、有效循环血量不足

休克一般是指机体在受到创伤、烧伤、感染等强烈刺激后,由于身体的过度反应而出现的一种急性功能障碍。由于患者的有效循环血量不足,导致身体的各个组织器官不能得到充分的血液灌注,从而引起血压下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用重酒石酸去甲肾上腺素、醋酸奥曲肽等药物进行治疗。同时,患者也可以通过吸氧的方式进行治疗。

2、心脏泵血功能下降

休克时,患者的心脏泵血功能也会下降,导致心脏的输出量减少,从而引起血压下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用肾上腺素、多巴胺等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过导管介入治疗、手术治疗等方式进行治疗。

3、血管扩张

休克时,患者的血管扩张,会导致血管壁的通透性增加,从而引起血压下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用重酒石酸去甲肾上腺素、醋酸奥曲肽等药物进行治疗。同时,患者也可以通过输液的方式进行治疗。

4、药物作用

患者在休克时使用的药物,可能会导致患者出现低血压的情况,建议患者可以在医生指导下调整药物剂量,或者停用药物。同时,患者也可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽、盐酸米多君等药物进行治疗。

5、其他原因

如果患者存在心肌炎、急性心肌梗死等疾病,也可能会导致休克时血压下降的情况,建议患者及时就医,根据不同的病因进行对症治疗。心肌炎的患者可以在医生指导下使用磷酸肌酸、辅酶Q等药物进行治疗。急性心肌梗死的患者可以遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。

在日常生活中,患者要注意休息,避免过度劳累,注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动,例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2014-08-20 00:01

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疾病百科

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休克

休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下,机体循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程,是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足,组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制,从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良,导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭,最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。

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