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胸腔积液是如何形成的
补充说明：胸腔积液是如何形成的
a******W 2014-08-19 22:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸腔积液的形成可能与心力衰竭、肺栓塞、结核性胸膜炎、肝硬化、尿毒症等病因有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致血液回流至肺部，从而引起肺水肿和胸腔积液。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质阻塞肺动脉引起的疾病。当肺栓子堵塞肺血管时，会导致肺循环阻力增加，右心负荷加重，进而出现急性右心室扩张和肺水肿，引起胸腔积液。患者可遵医嘱服用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
3.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，机体产生免疫应答，包括炎症细胞浸润和渗出液形成，导致胸腔积液的发生。患者需要接受规范的抗结核治疗，通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物的应用。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变，影响了白蛋白合成和腹水的产生机制，使水分从血液循环中转移到腹腔内，形成胸腔积液。患者可以遵照医生的意见通过应用保肝药来改善病情，比如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
5.尿毒症
尿毒症时机体代谢废物积累，水电解质紊乱，引起胸腔积液。透析是常见的治疗方法，包括血液透析和腹膜透析，旨在帮助清除体内废物和多余的液体。
针对胸腔积液，建议定期监测体重变化以及呼吸困难程度，以评估病情进展。必要时，可能需要进行胸部X线、CT扫描或超声心动图等影像学检查，以便进一步了解胸腔积液的情况。
2024-03-11 13:52
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医生回答(1)
韩左成 主治医师 三甲
提问
正常人胸膜腔内有3～15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中的积液量并非固定不变.即使是正常人,每24小时亦有500～1000ml的液体形成与吸收.胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收,其余的液体由淋巴系统回收至血液,滤过与吸收处于动态平衡.若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液
2014-08-19 22:44
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
