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胸腔积液手术
补充说明：胸腔积液手术
a******W 2014-08-19 21:42
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胸腔积液手术治疗，一般需要根据引起胸腔积液的原因进行分析，常见的原因主要包括胸膜炎、结核性胸膜炎、肺炎、肺栓塞、心力衰竭等。
1、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可能与感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等因素有关。患者可能会出现胸痛、胸闷、咳嗽等症状，还可能会伴有发热、乏力等症状。如果是细菌感染引起的，患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。如果胸腔积液的情况比较严重，患者也可以通过胸腔穿刺引流术进行治疗。
2、结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的，患者可能会出现胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰等症状，还可能会伴有午后低热、盗汗等症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。如果出现胸腔积液的情况，患者可以通过胸腔穿刺引流术进行治疗。
3、肺炎
肺炎是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，患者可能会出现发热、咳嗽、咳痰等症状，还可能会伴有呼吸困难、胸痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。如果出现胸腔积液的情况，患者可以通过胸腔穿刺引流术进行治疗。
4、肺栓塞
肺栓塞是指体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的一组疾病或临床综合征的总称，可能与血管内皮损伤、血液高凝状态、血液瘀滞等因素有关。患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，还可能会伴有咯血、晕厥等症状。患者可以在医生指导下使用华法林钠、利伐沙班等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过导管介入治疗的方式进行治疗。
5、心力衰竭
心力衰竭可能是急性心肌梗死、心肌炎等原因导致的，患者会出现胸闷、气短、水肿、头晕等症状。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗，也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植等方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-08-19 21:42
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医生回答(1)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
你好，如果说是包裹性的胸膜积液的话，那么是需要做B超看你的胸膜厚度的，如果说胸膜上有脓苔，胸膜增厚，这样的话就需要做胸膜壁的剥离手术的，但是一般如果说是单纯的胸腔积液，那么只要抽水，对症治疗就可以恢复的，因此建议的话就是说包裹的胸水的话是可以做手术的，但是要B超发现胸膜增厚以后才可以的 ，其他就没有什么了
2014-08-19 21:42
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
利福喷丁胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
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