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胸腔积液如何治疗
补充说明：胸腔积液如何治疗
a******W 2014-08-19 21:05
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸腔积液的治疗可能包括利尿剂治疗、胸腔穿刺引流、胸膜切开术、体位引流、胸腔闭式引流术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄钠离子和水分来减少体内液体积聚，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂可缓解因心力衰竭等原因引起的胸腔积液。心力衰竭时心脏无法有效泵血，导致液体滞留在肺部，引起胸腔积液。使用利尿剂有助于减轻心脏负荷，改善血液循环，从而减少胸腔积液。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下将一根细针插入胸腔，抽取积液并留置导管以便持续引流。此方法适合治疗由肺炎、结核性胸膜炎等引起的胸腔积液。这些疾病都可能导致炎症渗出至胸腔形成积液。穿刺引流可迅速减轻胸腔压力，缓解呼吸困难等症状。
3.胸膜切开术
胸膜切开术是一种外科手术，在全身麻醉下打开胸壁，直接进入胸腔进行操作。对于慢性脓胸或包裹性积液患者效果较好。该手术旨在清除感染源及积聚的液体，恢复胸腔正常功能。
4.体位引流
体位引流通常让患者采取特定姿势，如俯卧位或侧卧位，利用重力帮助移除肺部积液。适用于治疗由右心衰竭引起的胸腔积液。此时改变体位有助于促进液体从受影响区域流向健康组织。
5.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是将一根硅胶管一端连接负压装置置于胸腔内，另一端经皮固定于体外。该措施对治疗创伤后血气胸有积极作用。通过持续负压吸引，能够有效地降低胸腔压力，防止继续出血，并促进积血吸收。
在治疗胸腔积液的过程中，应密切监测患者的电解质平衡，以防利尿剂过量使用导致低钠血症。饮食方面，宜选用高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋羹、牛奶等，补充机体所需营养。
2024-01-03 07:38
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医生回答(1)
赵好 主治医师 三甲
提问
根据胸水的情况可以考虑是否抽水。目前吃的药有消炎的，有抗病毒的，有利尿的（就是减少胸水形成的），消炎药一般用一周如果没有好转可以考虑换药，可以再吃四天，坚持到一周，再看看情况，就是和海拔也有关系。
谢谢！祝您健康愉快！
2014-08-19 21:05
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
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