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胸腔积液如何治
补充说明：胸腔积液如何治
a******W 2014-08-19 21:05
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸腔积液的治疗可能包括利尿剂治疗、胸腔穿刺引流、胸膜切开术、体位引流、抗生素治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄钠离子和水分来减少体内液体积聚，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂可缓解因心力衰竭等原因引起的胸腔积液。心力衰竭时心脏无法有效泵血，导致液体滞留在肺部，引起胸腔积液。使用利尿剂有助于减轻心脏负荷，改善血液循环，从而减少胸腔积液。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下将一根细针插入胸腔，抽取积液并留取样本送检。此方法适合于因感染或创伤导致的急性胸腔积液。胸腔积液会压迫肺组织，影响呼吸功能，此时引流可以减轻压力，恢复肺部通气。
3.胸膜切开术
胸膜切开术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在影像学引导下经皮进入胸腔进行操作。该手术旨在移除机化纤维条索及清除积液，适用于慢性脓胸或结核性胸膜炎所致厚壁包裹性积液。通过切除病变组织，恢复正常胸廓形态和功能。
4.体位引流
体位引流通常让患者采取特定姿势如俯卧位，利用重力帮助积液移动至易于排出的位置。对于由右心衰竭引起的胸腔积液有益处。因为右侧卧位可以使静脉回流增加，降低心脏前负荷，从而减轻肺水肿。
5.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养结果选用合适的抗菌药物，例如青霉素G、头孢菌素等口服或注射给药。针对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等致病菌所引起的感染性胸腔积液有治疗作用。可杀灭或抑制细菌生长，防止炎症进一步发展。
在处理胸腔积液的过程中，应密切监测患者的电解质平衡，以防利尿剂过度使用导致低钠血症。同时，建议定期复查胸部X线检查或超声波检查，以便及时评估病情变化。
2024-02-07 15:38
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医生回答(1)
邓乐 主治医师 三甲
提问
一般情况下，胸腔积液需要及时寻找病因，根据你的情况，目前已知的常见胸腔积液主要是结核性，或者肿瘤性的，或者心脏存在疾病，建议你及时治疗，不然可能造成能呼吸困难，治疗的时间也就很不同了
2014-08-19 21:05
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
