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胸腔积液如何排除
补充说明：胸腔积液如何排除
a******W 2014-08-19 21:02
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胸腔积液可以通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、利尿剂治疗、抗生素治疗、胸膜切开术等方法进行排除。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下由医生操作，在影像学引导下将一根细针插入胸腔内抽取积液。此措施可以直接减少胸腔内的压力差，缓解呼吸困难等症状；适用于因感染、创伤等原因导致的急性或慢性胸腔积液。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在全身麻醉下进行的微创手术，在胸部定位后建立通道并置入引流管至患侧胸腔直至肺底。该措施旨在长期稳定地排出胸腔内积液，减轻压迫症状，并预防并发症发生；适合于持续性或复发性胸腔积液患者。
3.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄体内多余的水分来发挥作用，常用药物包括、螺内酯等。该方法有助于降低心脏负荷及改善血液循环状态从而间接影响到胸水吸收速度；对于轻度至中度胸腔积液效果显著。
4.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养结果选用敏感药物，如青霉素类、头孢菌素类等口服或静脉注射。该措施针对由细菌感染引起的胸腔积液具有良好的杀菌作用；可有效控制感染发展过程中的液体渗出量。
5.胸膜切开术
胸膜切开术是一种开放性手术，在全身麻醉下进行，通过切除受损区域的胸膜组织来恢复胸腔完整性。该措施直接解决了由于外伤或其他原因造成的胸膜粘连所引发的胸腔积液问题；适合于反复发作且保守治疗无效者。
在处理胸腔积液时，应避免剧烈运动，以免加重病情。同时注意休息，保证充足睡眠时间，有利于身体康复。
2024-03-10 15:21
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医生回答(1)
张大炳 主治医师 三甲
提问
可以是炎证引起的，主要和结核，癌证相鉴别，男，年龄：28，曾有过感冒最近很疲劳，做X光发现左侧胸腔有少量积液,做血常规及血沉化验,未见异常,CT片子出来也是左侧胸腔少量积液，这些都足以排除是结核，如是癌症年龄不对，一般中年以后，二积液是恶性血性的，三有恶液质表现。所以考虑还是感冒引起的，建设继抗炎治疗
2014-08-19 21:02
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
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