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新生儿病理性黄疸的护理
补充说明：新生儿病理性黄疸的护理
a******W 2014-08-19 16:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿病理性黄疸的护理可以采取光疗、白蛋白输注、肝酶促排泄剂使用等治疗措施，同时需注意新生儿疾病筛查和密切监测。若症状持续或加剧，应立即就医。
1.光疗
光疗通常采用间断照射的方式，在特定波长下通过蓝光或绿光作用于皮肤表面，一般需要数小时至数日不等。此方法利用未结合胆红素对特定波长光线的亲和力强于结合胆红素的特点，使未结合胆红素转化为水溶性异构体而易于排出体外。光疗能有效降低血清总胆红素水平，减轻高胆红素血症引起的不适症状。
2.白蛋白输注
白蛋白输注是将健康人的血浆白蛋白提取后，稀释后缓慢输入患者体内，具体剂量依医嘱而定。白蛋白能够结合游离胆红素形成稳定的复合物，减少其在血液中的浓度；同时提高肝脏摄取、结合及排泄胆红素的能力。该措施有助于改善新生儿的贫血状况并促进黄疸消退。
3.肝酶促排泄剂使用
肝酶促排泄剂包括美能、思美泰等药物，按说明书指导给予新生儿服用。这些药物可增强胆红素的代谢能力，加速其从尿液和粪便中排出。对于由胆汁淤积引起且伴有明显瘙痒的新生儿病理性黄疸具有较好的效果。
4.新生儿疾病筛查
新生儿疾病筛查通常在出生后3-5天内采血样进行实验室检测，主要包括G6PD缺陷、PKU等疾病的筛查。早期发现并干预可能存在的遗传代谢性疾病，防止因胆红素脑病导致的神经系统损伤。针对上述疾病进行针对性的筛查，有助于及时发现潜在风险因素，采取相应措施预防相关并发症的发生。
5.密切监测
定期测量新生儿的血清胆红素水平，特别是在开始治疗后的前几日，以便评估治疗效果和病情进展。密切监测可以帮助识别可能发生的并发症如核黄疸，并调整治疗方案。持续关注新生儿的生命体征和临床表现，及时发现异常情况并采取相应处理措施是非常必要的。
在照顾患有病理性黄疸的新生儿时，应保持轻柔的日常活动，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。家长还要注意观察宝宝的精神状态和进食情况，若出现嗜睡、喂养困难等情况，应及时就医。
2024-02-07 19:25
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医生回答(1)
裴韵寒 主治医师 三甲
提问
如果黄疸出现过早，程度过重，进展过快则为病理性黄疸，需要治疗，如果黄疸过高且未及时治疗，会影响肝脏功能；如果出现核黄疸，则会影响智力。
2014-08-19 16:14
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
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