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胸腔积液净
补充说明：胸腔积液净
a******W 2014-08-18 22:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸腔积液净可以采取胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、利尿剂治疗、抗生素治疗、胸膜切开术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，在X线引导下将一根细针插入胸腔内，抽取积液。此措施旨在缓解因胸腔积液引起的呼吸困难和其他相关症状。通过减少胸腔内的压力差来降低肺组织受压的程度，从而改善通气功能。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在影像学引导下置入一根导管至胸腔内，持续开放并引流出积液。该手术目的是长期、安全地移除胸腔内积聚液体及气体。通过连续性排液降低了胸腔压力，减轻了对周围脏器压迫；同时便于控制感染源。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗涉及口服或静脉注射如、螺内酯等药物以促进体内水分排出。该方法有助于缓解由心力衰竭等原因导致的胸腔积液。通过增加尿量来减少体内的液体潴留，进而降低心脏负荷和肺水肿发生风险。
4.抗生素治疗
抗生素治疗需依据患者细菌培养结果选用合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，遵循医嘱规律服用。针对由细菌感染引起的胸腔积液具有抗微生物作用，可抑制病原体生长繁殖，防止病情进一步恶化。
5.胸膜切开术
胸膜切开术是通过外科手术打开胸壁，直接进入胸膜腔进行操作的一种治疗方法。该措施适合慢性脓胸、结核性胸膜炎等病症所致的局限性厚壁包裹性积液。直接清除积液的同时也可使受累区域得到充分通风换气。
建议定期复查胸部超声检查以监测胸腔积液的变化情况。对于胸腔积液患者而言，应避免剧烈运动，以免加重呼吸困难的症状。饮食上宜选择低盐饮食，避免摄入过多钠离子，影响身体恢复。
2024-02-29 23:05
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医生回答(1)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
你好,像你叙述的情况临床中很多见,很多患者都是如此,是有分隔,或积液粘稠,中心静脉导管偏细,不易抽取,建议换稍粗导管试试,可以用20ml注射器反复抽吸,有时候中心静脉导管管口堵塞了.B超有水而不出大概有这几方面1.积液粘稠,不利于抽出（如胶冻样）2.引流管太细,有少量纤维素样漂浮物堵塞管口3.有包裹性积液.
2014-08-18 22:24
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
