发病时间：不清楚
胸腔积液进展
补充说明：胸腔积液进展
a******W 2014-08-18 22:22
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸腔积液进展可以通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、利尿剂治疗、抗生素治疗、胸膜切开术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，通过将一根细针插入胸腔抽取积液来缓解压力。此措施可以直接减轻胸腔内液体积聚导致的压力增高和呼吸困难。对于胸腔积液患者来说，胸腔内的压力会显著增加，压迫肺部影响其正常的生理功能，引起呼吸困难、咳嗽等症状。胸腔穿刺引流能够迅速降低胸腔压力，从而缓解上述不适症状。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在影像引导下置入导管至患侧胸腔，在无菌条件下连接负压装置持续引出积液的过程。该手术旨在移除胸腔内积聚的气体或液体，恢复胸腔内外压力平衡，减少因胸腔积液引起的呼吸困难和其他并发症风险。胸腔积液可能导致胸腔内压力升高，进而影响到心脏的功能，严重时甚至会导致心力衰竭的发生。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗涉及使用如、螺内酯等药物促进体内多余水分排出，减轻水肿状态。胸腔积液多由肺部疾病或其他全身性疾病引发，利尿剂有助于改善液体代谢异常。例如，肺栓塞后出现的胸腔积液可能伴随下肢深静脉血栓形成，此时应用利尿剂可加速血液回流至心脏，减少进一步的血栓形成。
4.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素，通常口服或静脉注射。胸腔积液可能是感染性疾病的并发症之一，使用针对性强的抗生素可有效控制感染并防止病情恶化。例如结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染所致，及时使用抗结核药物如异烟肼、利福平等可控制病情发展。
5.胸膜切开术
胸膜切开术是开放性手术，在全麻下切开创口进入胸腔进行操作。该手术旨在直接处理胸腔积液的原因，如清除感染源或修复损伤组织。针对慢性脓胸等病因明确且经保守治疗无效的情况具有重要意义。
在治疗胸腔积液的过程中，应密切监测患者的电解质水平，因为长期使用利尿剂可能会导致低钠血症。同时，建议定期复查胸部X光片或CT扫描以评估积液吸收情况。
2024-01-28 01:30
举报相关问题
医生回答(1)
司徒横 主治医师 三甲
提问
胸腔指的是由膈肌和胸廓围成的总腔，胸膜腔是由脏壁两层胸膜在左右两肺周围围成的一个完全封闭的潜在性腔隙，腔内含少量浆液，起到润滑作用。我们常说胸腔积液，实际上是胸膜腔积液。
2014-08-18 22:22
举报向医生提问
胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
