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胸腔积液结核菌小儿
补充说明：胸腔积液结核菌小儿
a******W 2014-08-18 22:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸腔积液结核感染的儿童可以考虑抗结核药物治疗、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、胸膜切开术、胸膜剥脱术等治疗方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期口服治疗。结核分枝杆菌是引起结核病的主要原因，而结核病可导致胸腔积液。上述药物能有效抑制结核杆菌的生长繁殖，从而减轻炎症反应及胸腔积液的症状。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下将一根细针插入胸腔内，抽取积液并留取样本送检。此措施旨在缓解由胸腔积液引起的呼吸困难等症状，并可减少因积液压迫肺部而导致的通气障碍。同时，抽吸积液有助于降低胸腔压力，改善血液循环状态。
3.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常采用微创技术，在影像引导下置入导管至患侧胸腔，持续引流出积液。该手术目的是移除胸腔内的积液和气体，恢复正常的胸腔压力平衡，防止进一步感染和并发症发生。对于存在感染性胸腔积液的小儿而言，这是必要的治疗方法之一。
4.胸膜切开术
胸膜切开术是一种开放性手术，在全身麻醉下通过胸部切口进入胸腔进行操作。该手术旨在直接清除胸腔内的渗出物和积液，并对受损区域进行修复。对于复杂或顽固性胸腔积液病例，可能需要考虑施行此类手术。
5.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术同样属于开放性手术范畴，需在全麻条件下切除受累胸膜组织。该措施针对特异性胸膜间皮瘤所致胸腔积液或其他相关疾病状态具有针对性作用机制；但须严格评估患者风险并监测术后可能出现的并发情况。
在治疗胸腔积液结核菌感染的同时，应密切监测患儿病情变化，定期复查胸部X线检查或CT扫描以评估疗效。此外，建议采取均衡饮食，保证充足休息，促进身体康复。
2024-03-09 17:16
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医生回答(1)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
你好，你这种情况建议你做胸腔积液的细菌培养和药敏试验检查，以及积液的细胞学检查确诊，该结节需要做CT、MRI等检查确诊，必要时需要做肺穿刺活细胞检查确诊。确确诊结核性胸水，正规应用抗结核药物治疗，必要时胸腔穿刺抽吸
2014-08-18 22:18
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
甲硝唑片
用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
