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胸腔积液鉴别
补充说明：胸腔积液鉴别
a******W 2014-08-18 22:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸腔积液需要与其他类型的胸腔积液进行鉴别，包括气胸、心源性胸腔积液、渗出性胸腔积液、结核性胸膜炎、肺炎旁积液等。
1、气胸
气胸是指各种原因导致胸膜腔破损，空气进入胸膜腔，造成胸膜腔内压力增大，肺组织受压，严重时可出现肺不张，患者会出现胸痛、胸闷、气短等症状。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢他啶等药物进行抗感染治疗。如果患者症状比较严重，则需要通过手术进行治疗。
2、心源性胸腔积液
心源性胸腔积液是指由于心脏疾病导致的胸腔积液，如心力衰竭、心肌病等。患者会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗，改善心源性胸腔积液的情况。
3、渗出性胸腔积液
渗出性胸腔积液是指由于各种疾病导致的胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，使胸腔内的液体增多，患者会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下使用头孢克肟、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。如果患者症状比较严重，则需要通过手术进行治疗。
4、结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的，患者会出现胸痛、胸闷、发热、乏力等症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。如果患者症状比较严重，则需要通过手术进行治疗。
5、肺炎旁积液
肺炎旁积液是指由于肺炎、肺脓肿等肺部疾病引起的胸腔积液，患者会出现发热、咳嗽、胸闷等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。如果患者症状比较严重，则需要通过手术进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2014-08-18 22:14
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医生回答(1)
叶绾 主治医师 三甲
提问
胸液抽不尽，很快有产生新的，这种情况关键在于明确诊断，结合病史可作胸膜穿刺病理检查帮助确诊，对于老年男性病人，多考虑为结核或肿瘤引起。只有明确了原因，才能彻底治疗。
2014-08-18 22:14
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
