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胸腔积液呼吸
补充说明：胸腔积液呼吸
a******W 2014-08-18 21:43
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸腔积液引起的呼吸困难可以通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、利尿剂治疗、抗生素治疗、抗结核治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下将一根细针插入胸膜腔内，抽取积液。此措施旨在缓解由胸腔积液引起的呼吸困难。通过直接移除积液降低胸腔压力，改善肺通气功能。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在局部麻醉或全身麻醉下，经皮或经胸壁切开胸膜进行操作；需要使用特殊的引流装置建立一个连续的通道，使胸腔与外界相通并引流出积液。该手术适用于多种原因导致的胸腔积液，包括感染、创伤等。通过闭合式引流可稳定病情并促进愈合过程。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗涉及口服或静脉注射如、螺内酯等药物以增加尿量排出体外。这类药物有助于减少体内液体积聚，从而减少胸腔积液。适合因心脏或肾脏疾病引起水肿及相应并发症时应用。
4.抗生素治疗
抗生素治疗需依据患者细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素，例如青霉素类、头孢菌素类等，并遵循医嘱完成整个疗程。针对由细菌感染所致的胸腔积液具有抗菌作用，有助于控制感染状态。须监测可能出现的耐药性发展及副作用发生。
5.抗结核治疗
抗结核治疗通常包括一系列标准化方案中规定的特定周期内服用异烟肼、利福平等药物。该措施针对结核分枝杆菌感染引起之胸水有效。在整个过程中应定期评估疗效与安全性。
在处理胸腔积液引起的呼吸问题时，应注意避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。饮食上宜选择低盐、高蛋白且易于消化吸收的食物，如瘦肉、鱼类等，有利于维持身体电解质平衡及支持组织修复。
2024-01-28 23:13
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医生回答(1)
龙广兴 主治医师 三甲
提问
所谓胸膜粘连就是相对两层的胸膜粘着了。这种病变是由肺结核、胸膜炎以及胸部损伤后引发的。其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
2014-08-18 21:43
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
