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总胆固醇高是什么原因
补充说明：总胆固醇高是什么原因
a******W 2014-08-18 21:14
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精选回答(1)
韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
总胆固醇高可能是饮食不当、肝细胞受损、家族遗传、身体过度肥胖、高脂血症等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、饮食不当
如果患者长期食用含高胆固醇的食物，比如动物内脏、蛋黄等，可能会导致体内胆固醇升高。建议患者保持合理饮食，避免长期食用高胆固醇的食物，可以适当进食新鲜的水果蔬菜，如苹果、西红柿等。
2、肝细胞受损
如果患者长期饮酒，可能会导致肝细胞受损，从而导致总胆固醇升高。患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物辅助改善。
3、家族遗传
如果患者的父母存在总胆固醇升高的情况，会导致患者的总胆固醇升高，因为遗传因素导致的总胆固醇升高，一般无法通过饮食调整或药物治疗进行改善。患者可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。
4、身体过度肥胖
如果患者身体过度肥胖，可能会导致体内的总胆固醇升高，因为肥胖会导致体内的脂肪含量增多，从而引起总胆固醇升高的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于控制体重，改善总胆固醇升高的情况。
5、高脂血症
高脂血症主要是由于脂肪摄入过多、脂蛋白合成及代谢过程异常等原因引起的血脂异常。患者一般会表现为总胆固醇升高、早发性角膜环、眼底改变等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过低密度脂蛋白受体抑制剂进行治疗，如非诺贝特胶囊、苯扎贝特片等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意饮食健康，可以适量进食新鲜的水果和蔬菜，避免进食油腻、辛辣刺激性的食物，如肥肉、辣椒等。另外，患者可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强体质，提高抗病能力。
2018-06-02 22:27
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医生回答(2)
邓乐 主治医师 三甲
提问
总胆固醇高可能是饮食习惯导致的高脂血症、遗传因素、肥胖、糖皮质激素诱导的高脂血症或糖尿病等病因所致。建议患者到医院进行详细检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.饮食习惯导致的高脂血症
长期摄入过多饱和脂肪酸和胆固醇会导致血脂水平升高。建议减少高脂肪食物如红肉、黄油等的摄入量，增加膳食纤维含量高的食品比例。
2.遗传因素
家族性高胆固醇血症是由于基因突变引起的一种常染色体显性遗传病，患者体内低密度脂蛋白受体功能异常，导致低密度脂蛋白代谢障碍，从而出现总胆固醇升高的现象。对于这类人群，可以遵医嘱使用他汀类药物进行降脂治疗，比如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。
3.肥胖
肥胖者体内的甘油三酯合成增多，肝脏对低密度脂蛋白受体的表达下调，使低密度脂蛋白不能被有效摄取和代谢，进而导致总胆固醇偏高。减轻体重有助于改善血脂指标，可通过控制饮食和加强运动来实现，如合理安排饮食结构，减少热量摄入，同时适当增加体育锻炼，如游泳、跳绳等。
4.糖皮质激素诱导的高脂血症
糖皮质激素通过促进肝细胞合成VLDL,抑制脂蛋白酶活性而致血浆TG增高。此外，还能刺激内源性胆汁酸的合成，使胆盐池缩小，结合胆汁酸重吸收减少，间接使肝细胞合成更多的胆固醇，导致TC增高。通常需要调整用药方案，减少糖皮质激素剂量或更换为非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
5.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞受损，导致胰岛素分泌不足或作用减弱，机体无法有效地利用葡萄糖产生能量，转而将多余的碳水化合物转化为脂肪储存起来，从而引起血脂代谢紊乱，包括总胆固醇升高。此时可遵照医生的意见给予口服降糖药以控制血糖水平，例如二甲双胍格列齐特片、格列吡嗪片等。
针对总胆固醇偏高的情况，建议定期监测血脂水平，保持均衡饮食，避免过度摄入高脂肪食物，如红烧肉、炸鸡排等。适当的体力活动，如散步、慢跑等也有助于改善血脂水平。
2024-03-14 18:46
举报黄窦窦 主治医师 三甲
提问
药物治疗当通过合理调整饮食结构,改变不良生活习惯,加强体育锻炼后,仍不能使血脂降至理想水平时,就必须开始药物治疗.目前调整血脂的药物很多,主要分为以下三类：
（1）他汀类,以降低胆固醇为主,如舒降之,普拉固等
（2）贝特类：以降低甘油三酯为主,如诺衡,力平脂等；
（3）天然药物类,对降低胆固醇和甘油三酯均有效,且可以升高高密度脂蛋白,具有综合调节血脂的功效,且副作用小,如血脂康等.因为血脂增高是一个缓慢的过程,血脂的调节特别是消除血脂的不良影响也同样需要一个持续作用的过程,因此患者应根据自身的不同情况,选择降脂作用明显,毒副作用小的降脂药
2014-08-18 21:14
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乏力的原因有很多.体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。 睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物...
症状起因：体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。 睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物。 嗜好饮酒者常有疲倦感;饥饿的人因缺乏蛋白质和缺钾也感乏力;疲乏软弱有时是维生素B1缺乏症者的前驱症状，嗜酒者易患此病。 体力或脑力劳动者的疲乏是一种正常的生理现象，但在稍微劳动后即感疲乏则需重视。 频繁吐泻和大量用利尿剂者因血钾低而致全身无力;但血钾过高患者也感软弱，故需验血鉴别。 糖尿病是最常导致乏力的疾病。患者由于糖代谢失常，高能磷酸键减少，负氮平衡，失水及电解质失衡等原因，故易疲乏、虚弱无力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。 贫血也常引起疲乏，严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等，这些患者均有乏力的现象。 慢性肾炎患者也常感疲倦和乏力，而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食，又容易缺钾，故乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。 患了感冒和各种感染性疾病的人几乎都有疲乏无力的体验。心衰病人因进食少、镁摄入少,提供能量的ATP不能被激活，故有乏力现象。 很多内分泌疾病都有乏力的表现。乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状，也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。 产后大出血引起休克而致的席汉氏综合征，主要表现就是易疲乏、闭经、消瘦，这是因为脑垂体前叶机能减退所致;脑垂体前叶机能亢进所致的肢端肥大症患者也常感疲乏和四肢无力。 最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者，由于患者的神经肌肉间传导障碍，故其横纹肌极易疲乏，稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充氯化钾后乏力可减轻。 白血病病人因同时存在贫血，故亦常感乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为乏力症状，但同时伴有其它该肿瘤的常症状，如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
可能疾病： 急性无黄疸型肝炎 急性浅表性包皮龟头炎 慢性乙肝 肝炎后肝硬化
常见检查：
就诊科室：内科
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
金水宝胶囊
补益肺肾，秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎见上述证候者
