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胸腔积液的原因
补充说明：胸腔积液的原因
a******W 2014-08-18 20:39
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胸腔积液的原因可能包括心力衰竭、肺栓塞、结核性胸膜炎、肝硬化、尿毒症等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致血液回流至肺部，引起肺水肿和胸腔积液。利尿剂如可减轻心脏负荷，缓解心力衰竭的症状，从而减少胸腔积液。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他阻塞性物质堵塞肺动脉所致，会导致肺循环受阻，进而影响右心室的收缩和舒张功能，出现胸腔积液的情况。抗凝治疗是常用的治疗方法，可以防止新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓。常用药物包括华法林、达比加群等。
3.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，机体产生免疫应答，导致炎症反应和渗出，形成结核性胸膜炎和胸腔积液。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等进行治疗。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变，导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血管内进入腹腔形成腹水，进一步发展为胸腔积液。利尿剂可用于改善肝硬化的水肿和腹水积聚，代表药有螺内酯、氢等。
5.尿毒症
尿毒症患者肾脏严重受损，无法正常过滤废物和液体，导致体内废物和液体潴留，包括胸腔积液。透析是常见的尿毒症治疗方法之一，通过人工肾清除体内废物和多余的液体，可分为血液透析和腹膜透析两种方式。
针对胸腔积液，建议定期监测体重变化以评估水肿状况，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。必要时，患者可以在医生的指导下进行胸部X光片、CT扫描或超声心动图等检查，以便更好地评估病情。
2024-03-17 02:40
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医生回答(1)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
先生你好，胸腔积液常由感染性疾病（如胸膜炎）、肿瘤、低蛋白血症等引起，而对于中青年患者，则以结核性渗出性胸膜炎最多见。恶性胸腔积液多为恶性肿瘤进展所致，是恶性肿瘤晚期的常见并发症。如肺癌伴有胸腔积液者已属晚期。所以你不必担心。
2014-08-18 20:39
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
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