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新生儿便秘原因
补充说明：新生儿便秘原因
a******W 2014-08-18 20:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿便秘可能源于遗传性肠道神经节细胞减少症、巨结肠症、先天性巨直肠、肛门狭窄、吞入羊水或胎便过多等病理情况。这些病因可能导致肠道功能障碍，进而引发便秘。鉴于新生儿的特殊体质，若出现便秘症状，家长应立即带孩子就医，以排除潜在的严重疾病并获得适当的治疗。
1.遗传性肠道神经节细胞减少症
遗传性肠道神经节细胞减少症是由于基因突变导致肠道神经细胞数量减少，影响了肠道平滑肌运动和神经调节功能，进而引起便秘。这种情况会导致大便通过肠道的时间延长，水分被吸收后形成干硬的大便。对于遗传性肠道神经节细胞减少症引起的便秘，可以考虑使用促进胃肠动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.巨结肠症
巨结肠症是一种先天性疾病，由于远端结肠神经节发育不全或者消失，使该处的肠道失去蠕动排空能力，近端结肠则代偿性地肥厚扩张以容纳大量未消化的食物残渣和气体，从而形成一个巨大的“盲袋”。当这些内容物积聚到一定程度时就会产生腹胀、便秘等症状。手术切除病变肠段是治疗巨结肠症的主要方法，例如结肠次全切除术、回肠造口术等。
3.先天性巨直肠
先天性巨直肠是指胎儿时期直肠下端神经肌肉发育异常，导致其无法正常收缩和排泄粪便，进而出现便秘的情况。这是由于胚胎期中胚层组织发育障碍所致。针对先天性巨直肠引起的便秘，可遵医嘱使用开塞露、甘油栓等药物进行缓解。
4.肛门狭窄
肛门狭窄是由多种因素导致的肛门出口处梗阻，包括先天性畸形、外伤、炎症、瘢痕形成等。狭窄会影响粪便排出，导致便秘的发生。轻度肛门狭窄可通过扩肛疗法改善，重度者可能需要手术治疗，如经括约肌纵切横缝术、挂线疗法等。
5.吞入羊水或胎便过多
吞入羊水或胎便过多是指胎儿在子宫内吞咽了大量的羊水或胎便，这些物质在肠道内积累并形成固体团块，阻碍了正常的消化和排泄过程，从而引起便秘。针对此病因，可以通过腹部按摩、被动运动等方式促进肠道蠕动，也可用手指轻轻刺激婴儿的肛门周围，诱发排便反射。
建议定期监测孩子的排便频率和质量，以及观察是否有其他伴随症状，如腹痛或呕吐。必要时，医生可能会安排进行X光检查、超声波检查或直肠指诊来评估肠道状况。
2024-02-05 07:30
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医生回答(1)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
新生儿由于解便机制未发育成熟，所以无法定时解便，常常要大便积多，直肠壁的神经感受到膨胀压力，引发反射性的解出，这就是有些婴儿几天才解一次大便的原因，用温度计刺激，因为可引发反射，所以也可以使其解便。吃母奶的小孩，由于母奶吸收较完全，大便量较少，有些婴儿反而会好几天才解一次便，不一定随吃随解。所以，新生儿几天不大便不一定是便秘，判断新生儿是否便秘的方法是观察大便性状，如果性状正常，几天不大便也属正常。
2014-08-18 20:20
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婴儿便秘(constipation)是一种常见病症,指大便干硬，隔时较久，有时排便困难。单纯性便秘多因结肠吸收水分电解质增多引起。
症状起因：1.饮食不足婴儿进食太少时，消化后液体吸收余渣少，致大便减少、变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱，可使大便干燥。饮食不足时间较久引起营养不良，腹肌和肠肌张力减低，甚至萎缩，收缩力减弱，形成恶性循环，加重便秘。2.食物成分不当大便性质和食物成分关系密切。如食物中含大量蛋白质，而碳水化物不足，肠道菌群继发改变，肠内容发酵过程少，大便易呈碱性，干燥;如食物中含较多的碳水化物，肠道发酵菌增多，发酵作用增加，产酸多，大便易呈酸性，次数多而软;如食入脂肪和碳水化物都高，则大便润利。如进食大量钙化酪蛋白，粪便中含多量不能溶解的钙皂，粪便增多，且易便秘。碳水化物中米粉、面粉类食品较谷类食品易于便秘。小儿偏食，许多小儿喜食肉类，少吃或不吃蔬菜，食物中纤维素太少，也易发生便秘。3.肠道功能失常生活不规律和缺乏按时大便的训练，未形成排便的条件反射导致便秘很常见。另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯，而学习时间不能随时排便，上课时憋住大便也是导致便秘的常见原因。常用泻剂或灌肠，缺少体力活动，或患慢性病如：营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等，都因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘，如抗胆碱能药物、抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等。4.体格与生理的异常如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。应进行肛门指检、下部脊柱和会阴部检查。有的患儿生后即便秘，如有家族史，可能和遗传有关。5.精神因素小儿受突然的精神刺激，或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。
常见检查： 胃总酸度
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