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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

造成女性继发性不孕的原因可能是下丘脑功能紊乱、垂体前叶功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗方案。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位,其功能紊乱可能导致释放激素(GnRH)分泌异常,进而影响卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的水平。FSH和LH的异常波动会影响卵泡发育和排卵。GnRH脉冲替代疗法是一种常用的治疗方法,通过人工给予GnRH模拟自然周期的节律来恢复正常的月经周期和生育能力。
2.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时,体内多种激素分泌不足,包括FSH、LH等,导致卵泡发育受阻,引起不孕。激素替代疗法是常见的治疗方法,如口服、炔诺酮等药物以补充缺乏的激素。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者存在雄激素升高、持续无排卵、胰岛素抵抗等问题,这些因素共同作用会导致卵泡发育障碍,表现为多个小卵泡但不能形成优势卵泡,从而出现不排卵的情况。生活方式调整包括饮食控制和增加运动量,有助于改善胰岛素敏感性和减轻体重,进而改善症状。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平增高,促进代谢率加快,此时雌孕激素代谢加速,导致雌孕激素比例失调,影响正常排卵。抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于抑制甲状腺激素合成,从而缓解症状。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时,可导致雄激素减少,间接影响FSH和LH的分泌,进一步影响卵泡发育和成熟。糖皮质激素替代治疗是主要手段,常用药物有氢化可的松、等,可以有效地纠正肾上腺皮质功能减退的症状。
针对继发性闭经的女性,建议定期进行内分泌检查,监测FSH、LH、雌激素和孕激素水平的变化,以及子宫内膜厚度的评估。必要时,可行超声波检查以确定子宫和卵巢结构是否正常。

2024-01-04 08:30

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医生回答(1)

王春晓 主治医师 三甲

提问

不孕不育原因很多,排卵正常、输卵管通畅、子宫无明显异常和丈夫精液无异常是怀孕最基本的条件。建议监测卵泡看是否有排卵,如果有排卵仍未怀孕,可做子宫输卵管造影检查输卵管是否通畅,丈夫可行精液常规+畸形率检查,找出病因,针对性治疗。

2014-08-18 18:03

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人流

妊娠3个月采内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止,也可称为人工流产。用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施,也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。

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