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自身免疫性肝炎遗传
补充说明：自身免疫性肝炎遗传
a******W 2014-08-18 01:03
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝炎的遗传可能需要通过抗炎治疗、免疫调节治疗等手段进行管理，重症患者可能需要肝脏移植。如果症状持续或加剧，应寻求专业医生的帮助。
1.抗炎治疗
抗炎治疗通常包括使用皮质类固醇如和免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等非特异性药物来减少肝脏炎症。这类药物通过抑制异常激活的免疫系统来减轻自身攻击肝脏细胞所引起的发炎反应。该方法适合于控制轻至中度的自身免疫性肝炎。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能涉及应用生物制剂如利妥昔单抗或干扰素-γ受体拮抗剂以调整机体对自身抗原的反应。这些药物目标是恢复机体耐受自身抗原的能力，从而减少自身免疫性肝炎的发生频率及严重程度。
3.肝脏移植
肝脏移植是一种外科手术，在有经验的医疗团队监督下执行，将健康的捐赠者肝脏植入患者体内。对于晚期肝硬化或急性肝功能衰竭病例，肝脏移植可能是挽救生命的解决方案。它可显著改善预后，但需考虑供体匹配及长期免疫管理。
除上述措施外，建议定期监测血清转氨酶水平以及自身抗体浓度，以便早期发现病情变化。同时，保持均衡饮食，限制酒精摄入，有助于肝脏健康。
2024-01-13 22:59
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医生回答(1)
司徒横 主治医师 三甲
提问
自身免疫性肝炎是近年来新确定的疾病之一,该病在欧家有较高的发病率,如该病占慢性肝病的10％～15％,我国目前对于该病的报道也日渐增多,有必要提高对本病的认识.自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征,由于其表现与病毒性肝炎极为相似,常与病毒性肝炎混淆,但两者的治疗迥然不同.自身免疫性肝炎最早于1950年提出,由于本病与系统性红斑狼疮存在某些相似的临床表现和自身抗体,最初被称为“狼疮样肝炎”.以后发现本病与系统性红斑狼疮病人在临床表现和自身抗体上有明显差别.最近,国际会议将“自身免疫性肝病”和“自身免疫性慢性活动性肝炎”统称为“自身免疫性肝炎”,并取消了病程6个月以上的限制,确定本病为非病毒感染性的自身免疫性疾病.本病为遗传倾向疾病,具备易患基因的人群可在环境,药物,感染等因素激发下起病.病人由于免疫调控功能缺陷,导致机体对自身肝细胞抗原产生反应,表现为以细胞介导的细胞毒性作用和肝细胞表面特异性抗原与自身抗体结合而产生的免疫反应,并以后者为主.本病临床特征为女性多见,呈慢性活动性肝炎表现.检查可见高球蛋白血症和肝脏相关自身抗体出现,病理切片改变则表现为肝细胞呈片状坏死和桥状坏死,多有浆细胞,淋巴细胞和单核细胞浸润.本病的诊断需排除其他类似表现的肝病,尤应排除病毒感染性肝炎.自身免疫性肝炎多呈缓慢发病,约占70％,少数可呈急性发病,约占30％.病人常表现为乏力,黄疸,肝脾肿大,皮肤瘙痒和体重下降不明显等症状.病情发展至肝硬化后,可出现腹水,肝性脑病,食管静脉曲张出血.自身免疫性肝炎病人还常伴有肝外系统免疫性疾病,最常见为甲状腺炎,溃疡性结肠炎等.实验室检查以γ球蛋白升高最为显著,以igg为主,一般为正常值的2倍以上.肝功能检测血清胆红素,谷草转氨酶,谷丙转氨酶,碱性磷酸酶均可升高,血清白蛋白,胆固醇酯降低,反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征.
2014-08-18 01:03
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
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清热祛风，除湿止痒。用于风，湿，热而致的荨麻疹，湿疹，皮肤瘙痒。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
