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血吸虫引起的肝硬化
补充说明：血吸虫引起的肝硬化
a******W 2014-08-17 20:34
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医生回答(2)
李成希 主治医师 三甲
提问
血吸虫引起的肝硬化可能由血吸虫感染、长期寄生虫感染导致的炎症反应、胆汁淤积、酒精性肝炎或自身免疫性肝炎等病因引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估肝脏状况并接受适当治疗。
1.血吸虫感染
当血吸虫进入人体后，其分泌物和排泄物中的代谢产物可作为抗原物质引起机体产生超敏反应，导致肝脏炎症、坏死和纤维化。患者可在医生指导下使用吡喹酮等药物进行驱虫治疗。
2.长期寄生虫感染
由于寄生虫持续刺激机体免疫系统产生异常免疫应答，导致慢性炎症和组织损伤，进而发展为肝硬化。针对不同类型的寄生虫感染，需采用相应针对性药物进行治疗。例如华支睾吸虫病可以遵医嘱用阿苯达唑进行治疗。
3.胆汁淤积
胆汁淤积会导致胆汁酸盐对肝细胞造成毒性作用，进一步加重肝细胞损伤，促进肝硬化的发生和发展。对于胆汁淤积所致肝硬化，可考虑应用熊去氧胆酸片进行治疗。
4.酒精性肝炎
长期大量饮酒会引起肝细胞脂肪变性、炎症和坏死，最终导致肝纤维化和肝硬化。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时配合护肝药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等能改善预后。
5.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由自身免疫介导的慢性肝炎，病情进展可能导致肝硬化。自身免疫性肝炎的治疗通常包括皮质类固醇和免疫抑制剂，如、甲氨蝶呤等。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。除上述提及的原因外，还应注意是否伴随有病毒性肝炎的存在，可通过血液检测来确定是否存在乙型肝炎病毒感染。饮食上宜选用易消化吸收且营养丰富的食物，避免食用可能增加肝脏负担的食物，如油炸食品和高糖饮料。
2024-01-23 20:10
举报林梦雪 主治医师 三甲
提问
血吸虫性肝病吸虫寄生在门静脉系统所引起的疾病.由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染,主要病变为肝与结肠由虫卵引起的肉芽肿.急性期有发热,肝肿大与压痛,腹泻或排脓血便,血中嗜酸粒细胞显著增多.慢性期以肝脾肿大为主.晚期则以门静脉周围纤维化为主,可发展为门静脉高压症,巨脾与腹水.急性期患者大多系初染,机体反映一种过敏状态,病理与感染程度成正比关系,有植物神经系平衡失调之胃肠道功能紊乱如食欲不振,便秘,腹痛,腹泻,恶心,呕吐,全身乏力,消瘦等.还有过敏反应如荨麻疹,嗜酸细胞增高和结,直肠粘膜水肿等.门脉系受机械性,毒素,过敏反应,还可能有免疫复合物及补体的影响,常有扩大及管壁渗透性增加的改变,可有一过性腹水.慢性期,机体过敏反应捎退,由免疫反应和纤维组织增生替代,虫卵所引起的组织变化主要在肝脏和肠道,后者主要在直肠,乙状结肠,降结肠及升结肠次之,盲肠,阑尾和横结肠又次之,小肠病变罕见.在肝脏,虫卵沿门脉小分支散布,在其周围最多,肝实质细胞由于血供,营养受影响可有混浊肿胀,脂肪变性,萎缩坏死,引起肝功能失常.
2014-08-17 20:34
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
