发病时间：不清楚
总是恶心反胃
补充说明：总是恶心反胃
a******W 2014-08-17 20:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
总是恶心反胃可能是由慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、肠易激综合征或妊娠反应等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜炎症，这些因素包括自身免疫、酒精、药物等。胃黏膜长期受刺激后会发生充血水肿和细胞损伤，进而导致恶心、呕吐等症状。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃酸分泌过多，引起恶心、呕吐的症状。此外，这种细菌还会产生毒素，进一步加重胃部不适感。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，在医生指导下服用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素类药物进行治疗。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠道功能出现障碍，但没有器质性病变的情况。这可能是因为胃肠动力异常、幽门括约肌功能不全等原因导致食物无法顺利通过，从而引起恶心、呕吐等症状。患者可遵医嘱口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药促进肠胃蠕动，加速排空。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病，其发病机制尚不清楚，涉及精神心理障碍和肠道感染等多种因素相互作用。当受到某些刺激时，如焦虑、压力大等，可能会诱发恶心、呕吐等症状。患者应保持良好的生活习惯，适当运动，有助于缓解症状，必要时也可遵照医生的意见服用马来酸曲美布汀片、匹维溴铵片等解痉止痛药物改善病情。
5.妊娠反应
妊娠期间体内激素水平变化较大，尤其是人绒毛膜水平升高，会对胃肠道平滑肌产生一定的刺激作用，导致恶心、呕吐等不适症状发生。若为妊娠期女性，建议到医院抽血化验HCG值以及孕酮含量是否正常，以排除其他原因所致的恶心呕吐现象。
针对恶心反胃的症状，建议定期进行胃镜检查、碳呼气试验以及便常规加潜血检测，以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻的食物，同时减少吸烟和饮酒，以减轻胃部负担。
2024-02-23 04:30
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慢性胃炎(chronicgastritis，CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis)，其他还有部分特殊类型的胃炎，如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分病例可出现腺体的不典型增生｡发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复，可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明，慢性胃炎在临床十分常见，发病率居各种胃病之首，是门诊就诊率最高的疾病之一。
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
