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大肠恶瘤如何治疗
补充说明：大肠恶瘤如何治疗
a******W 2014-08-17 14:32
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医生回答(2)
秦俊伟 主治医师 三甲
提问
关于大肠恶瘤的治疗取决于间变上皮向息肉蒂部的侵入深度，内镜切除界线的最近距离和恶性组织的分化程度。如果恶变上皮局限于粘膜肌层内，息肉蒂部有清楚的切除界线或病变是高分化型的，进行内镜下切除并作严密的内镜随访应该是足够了。浸润穿过粘膜肌层可侵及淋巴管并且淋巴结转移可能性增高。对低分化或那些在息肉蒂部切除界线尚不清楚的病变，则应进行结肠部分切除术。
息肉切除后，对其随访检查的时间安排尚有争论。大多数权威人士主张每年2次进行结肠镜全结肠检查(如果不能进行全结肠镜检查则可用钡剂灌肠)，并切除新发现的息肉。如果每年一次连续2年检查未发现新的息肉，则以后每2~3年进行一次结肠镜检查。
2014-08-17 14:32
举报欧澈轩 主治医师 三甲
提问
大肠恶瘤基本治疗是在作好肠道准备之后对结肠癌病灶及其局部淋巴引流区进行广泛的手术切除。对直肠癌手术方式的选择取决于病灶与肛门的距离和肉眼所见的范围。直肠的腹会阴切除术需施行永久性乙状结肠结肠造口术。只有在下述情况时才可将低前位切除伴乙状结肠与直肠吻合术作为首选的治疗措施：即能够切除病灶以下5cm的正常肠段，而且这种手术在技术上是可行的。使用钉合器(Stapler)则可使更多患者的低前位切除和吻合更接近直肠，而不损害其直肠。
2014-08-17 14:32
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是常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第二位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占60%。发病多在40岁以后，男女之比为2：1。
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
紫杉醇注射液
初疗或其后化疗失败的转移性卵巢癌的一线化疗。联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌，一线治疗晚期非小细胞肺癌，乳腺癌淋巴结阳性术后的辅助治疗。
卡培他滨片
结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期（DFS）不亚于5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期（OS），但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。用于支持该适应症的数据来自国外临床研究（见【临床试验】部分内容）。结直肠癌
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
