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精选回答(1)

李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

胸主动脉瘤的治疗可以考虑经皮穿刺主动脉腔内修复术、经导管主动脉瓣植入术、经股动脉途径主动脉瘤腔内修复术、经心尖途径主动脉瓣植入术等介入治疗方式。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情。
1.经皮穿刺主动脉腔内修复术
经皮穿刺主动脉腔内修复术通常采用局部麻醉,在X线引导下将一个带有覆膜的金属支架送入病变处,覆盖瘤体并支撑受损的主动脉壁。此措施通过封闭瘤体入口和出口来防止血流冲击对瘤体的进一步扩张起到作用,从而控制病情发展。
2.经导管主动脉瓣植入术
经导管主动脉瓣植入术是在局部麻醉或全身麻醉下,利用导管技术将人工瓣膜送至狭窄部位进行置换的一种微创手术方法。该手术能够有效改善因主动脉瓣狭窄引起的心脏功能不全等症状,有助于缓解胸主动脉瘤引起的不适感。
3.经股动脉途径主动脉瘤腔内修复术
经股动脉途径主动脉瘤腔内修复术是通过股动脉切口插入导丝、导管到达主动脉瘤处,使用专用器械将其包裹后移除。该措施旨在隔离病变区域以减少压力负荷及血液冲击力,从而预防破裂发生;此外还可促进周围组织向中心生长填塞空隙。
4.经心尖途径主动脉瓣植入术
经心尖途径主动脉瓣植入术是一种无需开胸即可完成的微创手术,通过左侧胸骨小切口进入心脏内部进行操作。该手术可有效地解决由于主动脉瓣狭窄导致的心脏供血不足问题,并且具有创伤小、恢复快等特点。
术后需注意休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合和身体恢复。定期复查,监测血压、血脂水平以及是否有新的并发症出现。

2024-01-25 05:51

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医生回答(1)

黄华 主治医师 三甲

提问

胸主动脉瘤的手术疗法在时间的选择上仍然受多种因素影响。一般认为,当动脉瘤直径达6~7cm以上者,有较高的手术风险。外科指征包括动脉瘤迅速的扩大、严重的主动脉瓣反流或伴有相关症状的患者。Marfan综合征者,常有较高的夹层分离和破裂的危险,当动脉瘤直径达5.5cm时,即应选择手术治疗。

2014-08-16 23:34

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疾病百科

疾病百科

胸主动脉瘤

冠状动脉发生局部性或弥漫性扩张,超过局部原来直径的两倍以上,呈单发性或多发性的瘤样改变,称之为冠状动脉瘤。临床表现是多种多样的,而且是非特异的。这主要取决于动脉瘤本身的病理改变,以及是否有合并症。其临床表现可为心绞痛或急性心肌梗死的症状和体征。瘘口大也可以发生心力衰竭。川崎病患者可能伴有持续高热,一般持续5天以上,咽炎、手足脱皮,多发性的红斑和颈部淋巴结肿大,双侧结膜炎等。

适用药品

注射用盐酸表柔比星

主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌(包括原发性肝细胞癌和转移性癌)以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤(包括霍奇金淋巴瘤)、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等,也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出,对卵巢癌也很有效。

注射用硝普钠

1 用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压,也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭

地高辛酏剂

1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病(重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外)、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好,尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差;对继发于严重贫血甲状腺功能低下维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差;2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速

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