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胸主动脉瘤病因
补充说明：胸主动脉瘤病因
a******W 2014-08-16 23:33
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胸主动脉瘤的病因可能包括动脉粥样硬化、马凡氏综合征、先天性心血管畸形、感染性心内膜炎以及结缔组织病等。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定确切的诊断并接受适当的治疗。
1.动脉粥样硬化
由于血脂异常导致脂质沉积在血管壁上形成斑块，使血管狭窄、僵硬和扩张。当病变部位位于胸主动脉时，可引起胸主动脉瘤。控制饮食中的脂肪摄入量，使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片进行降脂治疗是常用的管理手段。
2.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织疾病，患者常伴有结缔组织脆弱性和胶原代谢紊乱，这可能导致胸主动脉壁变薄并最终发展为胸主动脉瘤。针对马凡氏综合征的治疗通常包括定期监测血压和心脏功能以及使用β受体阻滞剂如美托洛尔等来降低心脏负荷。
3.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形是指出生时就存在的心脏结构缺陷，这些缺陷可能包括主动脉根部发育不全，从而增加胸主动脉瘤的风险。对于先天性心血管畸形引起的胸主动脉瘤，手术修复是最常见的治疗方法，例如升主动脉置换术。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌感染心脏瓣膜内膜而引起的炎症性疾病，在某些情况下会导致心脏瓣膜受损，进而影响到主动脉，增加胸主动脉瘤的风险。治疗感染性心内膜炎的主要方式是抗生素治疗，常用药物有青霉素、头孢菌素等。
5.结缔组织病
结缔组织病是一组以细胞外基质成分(如胶原)过度产生和积累为特征的一系列疾病，包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，这些疾病都与免疫系统的异常有关，因此可能会导致胸主动脉瘤的发生。对于结缔组织病所致胸主动脉瘤，需要积极治疗原发病，同时密切监测病情变化，必要时需行胸主动脉瘤切除术。
建议定期进行胸部X光、超声心动图或计算机断层扫描以监测胸主动脉瘤的变化。保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于预防相关风险。
2024-02-08 12:06
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医生回答(1)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
胸主动脉瘤的手术，通常是切除动脉瘤并用适当大小的人造血管修复替换。全心肺转流术对升主动脉瘤切除是必要的，部分心肺转流术以支持动脉瘤远端的血液循环对降主动脉瘤切除来说是合理的。主动脉弓部的动脉瘤也可成功地切除，但该手术过程较复杂，而且危险性很高，不仅要切除动脉瘤，有些病人还要再植所有的头臂血管。
2014-08-16 23:33
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冠状动脉发生局部性或弥漫性扩张，超过局部原来直径的两倍以上，呈单发性或多发性的瘤样改变，称之为冠状动脉瘤。临床表现是多种多样的，而且是非特异的。这主要取决于动脉瘤本身的病理改变，以及是否有合并症。其临床表现可为心绞痛或急性心肌梗死的症状和体征。瘘口大也可以发生心力衰竭。川崎病患者可能伴有持续高热，一般持续5天以上，咽炎、手足脱皮，多发性的红斑和颈部淋巴结肿大，双侧结膜炎等。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
