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胸痛原因
补充说明：胸痛原因
a******W 2014-08-16 20:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胸痛可能是由冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、肺栓塞、胃食管反流病、胸壁软组织劳损等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常导致脂质沉积在血管内壁形成斑块，当斑块破裂时会导致血小板聚集和凝固，从而引起心肌缺血甚至梗死，进而出现胸痛。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜炎症反应，包括感染性、非感染性和外伤性。这些因素可导致胸膜毛细血管通透性增加，浆液纤维蛋白渗出增多，刺激胸膜产生炎症反应，引起胸痛。针对细菌感染引起的胸膜炎，抗生素治疗是首选方案，例如青霉素类、头孢菌素类等；对于结核分枝杆菌感染，则需遵医嘱接受规范化的抗结核治疗。
3.肺栓塞
肺栓塞是指来自静脉系统或右心血栓堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环和呼吸功能障碍的一种临床急症。大面积肺栓塞会引起严重呼吸困难、胸痛等症状。急性肺栓塞的治疗通常需要紧急处理，在医师指导下采用溶栓治疗，如尿激酶、链激酶等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管而引起的一系列不适症状。胃酸或其他消化液逆流至食管时，会对黏膜造成刺激，引起胸骨后烧灼感和疼痛。患者可以遵照医生的意见服用抑酸剂来改善病情，比如奥美拉唑、兰索拉唑等。
5.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损多由长期慢性劳累、姿势不良等因素导致胸部肌肉、筋膜等软组织发生损伤，使局部血液循环受阻，从而引起胸痛的症状。建议患者注意休息，减少剧烈运动，同时还可以通过按摩等方式缓解不适症状。
针对胸痛，建议定期体检以监测心血管健康状况，特别是有家族史的人群。必要时，可能需要进行冠脉造影、CT扫描或超声心动图等影像学检查，以评估心脏结构和血液供应情况。
2024-03-16 11:07
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医生回答(1)
张思芬 主治医师 三甲
提问
胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。
胸膜炎或胸膜疾病引起的胸痛，可以用较宽的腹带在痛疼处固定胸壁，减轻呼吸时胸廓的运动度。
2014-08-16 20:20
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因： 1、胸壁病变 胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。 2、肺及胸膜病变 肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。 3、心血管系统疾病 常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。 4、纵隔及食管病变 较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。 5、模膈病变 病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
常见检查：
就诊科室：心胸、内科
