发病时间：不清楚
胸痛胸膜粘连好
补充说明：胸痛胸膜粘连好
a******W 2014-08-16 19:01
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸痛伴胸膜粘连可以考虑胸腔积液引流、胸腔闭式引流术、胸膜切开术、胸膜粘连松解术、抗结核治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.胸腔积液引流
胸腔积液引流通常通过穿刺抽取胸腔内液体来缓解压力，一般使用局部麻醉，在超声引导下定位积液位置后插入一根细针进入胸腔。此措施旨在减少胸腔内的积液量，降低压力，从而减轻胸痛。因为胸膜粘连常伴随胸腔积液，而积液对壁层胸膜产生刺激会导致疼痛加剧，进而引起胸痛。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在局部麻醉或全身麻醉下，经皮或经胸壁插管至胸膜腔，建立通道并置入一导管，连接于瓶罐装置，持续开放地使胸膜腔内气体交换的一种方法。该手术可帮助改善肺通气功能，促进感染控制及肺部愈合过程，从而缓解因胸膜炎引起的胸闷、呼吸困难等症状。
3.胸膜切开术
胸膜切开术是将胸膜表面的纤维板状物切开，使肺重新膨胀的一系列外科手术技术。由于胸膜被广泛性炎症所浸润，形成脏层与壁层之间广泛的粘连，导致呼吸时两层互相摩擦，产生胸痛的症状。此时需要通过胸膜切开术来分离粘连组织，恢复正常的胸膜结构和功能，从而缓解胸痛。
4.胸膜粘连松解术
胸膜粘连松解术是一种微创手术，通过小切口进入胸腔，使用特殊工具分离已粘连的胸膜组织。胸膜粘连可能导致胸腔内积液吸收障碍，引起胸腔积液的发生，进一步加重胸痛。该手术可以直接解除胸膜粘连，促进积液的吸收，从而缓解胸痛。
5.抗结核治疗
抗结核治疗通常包括多种药物联合使用，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，治疗时间可能较长。结核分枝杆菌感染可能会导致胸膜炎，出现胸痛、咳嗽等症状。抗结核药物能够抑制结核菌的生长繁殖，控制病情发展，缓解胸痛。
患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重胸痛症状。饮食上宜选用易消化且营养丰富的食物，如鸡蛋羹、小米粥等，补充身体所需营养。
2024-02-08 02:27
举报相关问题
医生回答(1)
孙筱柔 主治医师 三甲
提问
1.首先药的问题,不要怀疑医生,你看病的医生是这个病的绝对专家,让你换药你就一定得换!一般异烟肼和利福喷丁是主药,既然你效果不好,医生就可能考虑给你换药了.
2.一般患这病的都多少会有胸膜粘连,如果不是太严重的话一般对生活没有大碍,有的病的治疗还需要将胸膜粘起来.至于胸膜粘连,药物是治不好的,除非手术,不过这实在没必要!
3.胸膜粘连的确是一辈子的了,但无影响.胸片不是永远都会有白花花的一片的 ,换药之后会有效果的!不用太担心!
4.至于复发,就看你自己的保养,医生反复叮嘱的一定不能马虎,按时吃药,注意营养和休息!注意：结核性胸膜炎药物吸收慢,复发几率是比肺结核高的!!!
2014-08-16 19:01
举报向医生提问
当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
利福喷丁胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
