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胸痛是为什么
补充说明：胸痛是为什么
a******W 2014-08-16 18:26
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸痛可能是由冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、肺栓塞、胃食管反流病、胸壁软组织劳损等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常导致脂质沉积在血管内壁形成斑块，使冠脉狭窄甚至堵塞，心肌供血不足，从而引起胸痛。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症，炎症因子刺激可引起胸腔积液和胸痛。当呼吸时，胸膜受到牵拉，会引起胸部疼痛。患者需要遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统为其病理基础的一组疾病或者临床症候群的总称，由于肺循环障碍，会导致胸闷、胸痛等症状出现。对于急性大面积肺栓塞的患者，可以考虑溶栓治疗，常用的溶栓药物包括注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为食管下括约肌功能障碍等原因导致的胃内容物反流入食管的一种疾病，在发病期间会对局部黏膜造成一定的刺激性，进而诱发胸痛的症状发生。患者可以在医生指导下口服抑制胃酸分泌的药物来进行治疗，比如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损多由长期慢性劳累、外伤后护理不当等因素引起，导致肌肉纤维过度紧张、痉挛，从而引发胸痛的情况发生。针对此类患者的治疗主要是休息和物理疗法相结合，必要时也可以在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、复方南星止痛膏等药物来辅助改善病情。
建议定期体检以监测心血管健康状况，特别是40岁以上人群，应每年至少进行一次全面体检，包括血压、血糖、血脂检测以及心电图检查。
2024-03-15 23:06
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医生回答(1)
姚莉 主治医师 三甲
提问
乳房疾病，乳腺炎，乳腺小叶增生会引起这个问题。
月经来潮前有乳房胀闷、发硬、压痛的现象，重者乳房受轻微震动或碰撞就可胀痛难受。这是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，组织水肿引起的。这种情况下可以先考虑做个心电图排除心脏问题的可能，或是吃点保护胃黏膜的药看看，如果症状没好转，建议上医院检查。
2014-08-16 18:26
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
