发病时间：不清楚
新生儿持续低烧
补充说明：新生儿持续低烧
a******W 2014-08-16 17:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
低热是小儿时期许多疾病的常见表现,引起低热的原因很多,须积极寻找,方能正确诊治.一般以腋探温度37.5.C—38.C称为低热,引起低热的原因有功能性的,也有器质性的,所以必须注意鉴别.
一,生理性低热 小儿体温昼夜之间是有波动的,下午稍高,但波动一般不超过1.C；如小儿活动,哭闹,衣着过厚,室温过高等因素影响,使小儿分解代谢增加,产热过多出现的一过性低热,称生理性低热.
二,体质性低热 体质性低热属于功能性低热的一种.特点是晨间体温比晚上体温稍高,伴有多汗,乏力,纳差等表现,全身无任何体征,胸片,血沉等项检查正常,低热时服用退热药物无效,但低热可自退.这种体质性低热一般不影响健康.
三,季节性低热 多发生于夏令季节,是婴幼儿时期的常见病.习称小儿夏季热.特点为体温随季节的变化而变化,夏季时体温上升,多表现为长期低热,口渴多饮,多尿,无汗,乏力等,季节性低热属功能低热的一种,气候好转时体温转为正常,第二年同样时间可出现同样低热表现.
四,感染性低热 小儿患麻疹,白喉,百日咳等急性传染病后或小儿感染性疾病痊愈之后出现的低热,多与植物神经功能失调,小儿体温调节中枢紊乱有关,进行各项体格检查和实验室检查可正常.
2014-08-16 17:23
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医生回答(1)
邓乐 主治医师 三甲
提问
低烧一般指低热，新生儿持续低热可能是正常的生理现象，但也可能是上呼吸道感染、急性胃肠炎、肺炎、脑膜炎等疾病引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常的生理现象
新生儿的体温调节中枢还没有发育完善，体温容易受到外界环境的影响，如果新生儿所处的环境温度过高或者穿的衣服过厚，可能会出现持续低热的情况。如果新生儿没有出现其他不适的症状，一般不需要特殊治疗，可以通过开窗通风、减少衣物等方式进行改善。
2、上呼吸道感染
如果新生儿出现了上呼吸道感染的情况，可能会出现发热、鼻塞、流涕等症状。建议家长可以在医生指导下给新生儿使用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿感冒颗粒等药物进行治疗。同时，还可以使用温毛巾擦拭新生儿的额头、腹股沟等部位，帮助新生儿缓解不适症状。
3、急性胃肠炎
急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症性疾病，如果新生儿吃了不干净的食物，可能会导致细菌感染胃肠道，引起急性胃肠炎，可能会出现发热、腹泻、腹痛等症状。建议家长可以在医生指导下给新生儿使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂进行治疗。同时，还可以遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物进行治疗。
4、肺炎
新生儿肺炎可能是吸入羊水、胎粪等导致的，可能会出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状。建议家长可以在医生指导下给新生儿使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。同时，家长也可以遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物进行治疗。
5、脑膜炎
脑膜炎是指发生于脑膜的炎症性疾病，可能与病原体感染、免疫力低下等因素有关，新生儿可能会出现发热、头痛、嗜睡等症状。建议家长可以在医生指导下给新生儿使用阿昔洛韦颗粒、更昔洛韦颗粒等药物进行治疗。同时，还可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。
在日常生活中，家长要注意新生儿的护理，及时增减衣物，避免受凉。如果新生儿出现不适症状，建议及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
2014-08-16 17:23
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持续发烧可由多种疾病引起。是发热激活物作用于机体，进而导致内生致热原(EP)的产生并入脑作用于体温调节中枢，更进而导致发热中枢介质的释放继而引起调定点的改变，最终引起发热并且发热持续不退，保持一段较为平稳的高热或是低热。
症状起因：持续高热 (一)感染性疾病 1结核病 以发热起病者有急性血行播散型肺结核、结核性脑膜炎、浸润型肺结核等原因不明的长期发热。 2伤寒副伤寒 以夏秋季多见，遇持续性发热1周以上者，应注意伤寒的可能。 3细菌性心内膜炎 出现持续发热1周以上，伴有皮肤及黏膜瘀点、心脏杂音改变脾肿大、贫血、显微镜血尿等血培养有致病菌生长。 4细菌性肝脓肿 寒战高热，肝区疼痛，肝肿大压痛叩击痛，典型者诊断较易。 5阿米巴肝脓肿 间歇性或持续性发热，肝区疼痛肝肿大压痛、消瘦和贫血等。 (二)非感染性疾病 1原发性肝癌 一般诊断较易。当以发热为主诉者诊断较难，表现为持续性发热或弛张热，或不规则低热少数可有高热(如炎症型或弥漫性肝癌)易误为肝脏肿或感染性疾病。 2恶性淋巴瘤 凡遇到未明原因的淋巴结肿大按炎症或结核治疗1个月无效者;不明原因的发热，均应考虑本病的可能，确诊主要依靠病理。 3恶性组织细胞病 发热是常见的症状。对有长期发热原因不明，伴有肝脾肿大淋巴结肿大，而流行病学资料、症状体征不支持急性感染且有造血功能障碍者，须想到本病的可能。 4急性白血病 可有发热，经血涂片、骨髓检查可以确诊不典型白血病。 5血管一结缔组织病 (1)系统性红斑狼疮：长期发热伴有两个以上器官损害血象白细胞减少者应考虑到本病。SLE在病程中可始终无典型皮疹，仅以高热表现的特点 (2)结节性多动脉炎：表现为长期发热伴肌痛、关节痛、皮下结节(下肢多沿血管走向分布，或成条索状)、肾损害血压高，胃肠症状等。 (3)类风湿性关节炎：可有畏寒、发热、一过性皮疹关节痛不明显，淋巴结肿大，肝脾肿大虹膜睫状体炎，心肌炎，白细胞增高血沉增快但类风湿因子阴性，抗核抗体与狼疮细胞均阴性。 (4)混合性结缔组织病:多见于女性特点是具有红斑狼疮、硬度病、皮肌炎的临床表现肾脏受累较少，以发热症状明显。 持续低热 1结核病 为低热的常见病因，以肺结核多见，低热乏力及纳差者，应及时查痰结核菌(涂片或TB-PCR)及胸部X线检查。 2慢性肾孟肾炎 为女性患者常见低热原因。可无明显症状、体征甚至尿检查无异常，以低热为唯一表现。 3慢性病灶感染 以不规则低热多见常伴有局部症状体征，当病灶清除后症状消失。 4艾滋病(AIDS)表现为长期不规则发热，慢性腹泻超过1个月，对一般抗生素治疗无效消瘦，原因不明全身淋巴结肿大，反复细菌真菌、原虫等感染，结合流行病学资料及时进行抗HlVP24抖抗原检测。 5巨细胞病毒感染 可持续低热，类似传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎依据抗CMV IgM检测诊断。 6甲状腺功能亢进 表现早期低热伴心悸、脉搏快、多汗食欲亢进、消瘦、手颤甲状腺肿大，局部杂音等。检测T3T4、rT3等。 7恶性肿瘤 中年以上者有不明原因低热，血沉增快，应注意肿瘤检查如原发性肝癌。肺癌、肾癌及结肠癌等 8神经功能性低热 多见于青年女性，夏季明显。一日间体温相差神经官能症症状一般情况良好，体重无变化，虽经各种药物治疗无效可自愈。< p> 9感染后低热 急性细菌性或病毒性感染控制后，仍有低热、乏力食欲缺乏等，与患者植物神经功能紊乱有关。
常见检查：
就诊科室：内科、保健科
八宝惊风散
祛风化痰，退热镇惊。用于小儿惊风，发热咳嗽，呕吐痰涎。
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
小儿百部止咳糖浆
清肺、止咳、化痰。用于小儿痰热蕴肺所致的咳嗽、顿咳，症见咳嗽、痰多、痰黄粘稠、咯吐不爽，或痰咳不已、痰稠难出；百日咳见上述症候者。
