发病时间：不清楚
新生儿间接胆红素偏高
补充说明：新生儿间接胆红素偏高
a******W 2014-08-15 23:55
我要咨询
精选回答(2)
牛建海 主任医师 保定市第一中医院 三甲
擅长：擅长治疗各种急慢性胃肠疾病、急慢性肝病、肝硬化、肝癌、酒精性肝病、药物性肝炎、自身免疫性肝病、胆结石等疾病的诊断和治疗。
提问
新生儿间接胆红素偏高可能是生理性因素引起的，也可能是溶血性贫血、新生儿肝炎、胆汁淤积症、先天性溶血性贫血等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、生理性因素
新生儿出生后会出现红细胞破坏，从而导致间接胆红素升高，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。通常在出生后2-3天会逐渐恢复正常。
2、溶血性贫血
如果新生儿受到母体遗传因素影响或是受到细菌感染，可能会诱发溶血性贫血，导致体内间接胆红素偏高。患儿可以在医生指导下使用醋酸龙注射液、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
3、新生儿肝炎
新生儿肝炎可能是由于宫内感染、胆道梗阻等原因引起的。肝炎会导致肝脏功能受到损伤，从而导致胆红素无法正常代谢，使新生儿出现间接胆红素偏高的情况。患儿可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。
4、胆汁淤积症
如果新生儿肝脏细胞受到损伤，可能会导致胆汁无法正常代谢，使体内间接胆红素出现升高的情况。患儿可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。
5、先天性溶血性贫血
如果新生儿受到遗传因素影响或是受到细菌感染，可能会诱发先天性溶血性贫血，导致体内间接胆红素升高。患儿可以在医生指导下使用醋酸龙注射液、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
如果新生儿出现间接胆红素偏高的情况，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2019-02-16 17:51
举报
熊洪海 主治医师 吉安市中心人民医院 三甲
擅长：乙肝，艾滋，狂犬病，结核病，流感，水痘，脂肪肝，肝癌
提问
那么像这种情况的话是基本上正常的情况的，暂时可以继续蓝光照射，根据具体的情况来看，需要每天监测胆红素，这个是新生儿正常的生理性黄疸，蓝光照射，这个也有效果的，根据具体的情况来进行分析的，如果小孩子精神状态好的话，这是一个正常的情况。。
2018-08-11 14:51
举报相关问题
医生回答(2)
郑越 主治医师 三甲
提问
新生儿间接胆红素偏高可用中成药灌服安宫牛黄丸,紫雪丹等,汤药可用水牛角,生石膏,炒栀子,黄连,茵陈,菖蒲,大黄,钩藤等药,水煎服.若患儿已昏迷则中药灌不进去时,可用茵陈,栀子,大黄,甘草煎汤,保留灌肠,一日一次,或采用针灸,西药抢救等办法综合治疗. 瘀滞型黄疽可见面目及全身发黄,黄色较深且晦暗,并逐渐加重,身体消瘦,饮食减少,大便溏稀,并伴有皮肤出血而见瘀斑瘀点等,中医认为此为热邪深入,伤及脾胃,瘀阻血分,因此治疗要活血化瘀,养肝健脾,中药可用柴胡,赤芍,白芍,当归,桃仁,红花,川芎,佛手,陈皮,茯苓,山药,鸡血藤等药物.
2014-08-15 23:55
举报叶绾 主治医师 三甲
提问
你好,首先建议到医院检查,判断是生理性黄疸还是病理性的黄疸.新生儿黄疸的治疗能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退,不必治疗.但遇黄疸较严重时应予光疗并作进一步检查,以防夹杂病理性黄疸.湿热型黄疸可见到小儿皮肤黄而鲜明,其色如枯色,伴见发热,烦躁,啼哭,口渴,呕吐,尿黄,便秘等症状,常用茵陈,栀子,大黄,黄芩,车前子,竹茹,陈皮等中药治疗,伴见高热,烦躁喘促,或抽搐,或昏迷,并且有呕吐腹泻等胃肠道症状.
2014-08-15 23:55
举报向医生提问
黄疸是新生儿期常见的临床症状，由于其发病机制不同，它既可以是生理现象，又可以是病理现象。临床上以足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症。
症状起因：(一)发病原因1.胆红素生成多胆红素生成较多原因有：(1)红细胞破坏多：胎儿在宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，但寿命短，出生后血氧含量增高，过多的红细胞被迅速破坏。(2)旁路胆红素来源多。(3)血红素加氧酶含量高：在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大。2.肝功能不成熟(1)肝摄取胆红素能力差：肝细胞内Y、Z蛋白含量不足，使肝对胆红素摄取不足。(2)肝结合胆红素功能差：肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足，形成结合胆红素的功能差。(3)肝排泄胆红素功能差：排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。3.肠-肝循环特点新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原)，且新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，将肠道内的结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素，后者又被肠壁吸收经门静脉达肝脏。由于上述特点，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人，且胆红素产生多而排泄少，因此，极易出现黄疸。尤其在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时会加重黄疸。(二)发病机制生理性黄疸的发生与新生儿胆红素代谢的特点有关。1.胆红素产生多新生儿每天生成的胆红素(8.5mgkg)超过成人(3.8mgkg)的2倍还要多。2.血蛋白联结运送不足新生儿刚出生后存在或多或少的酸中毒，故常显示胆红素与白蛋白的联结不足，特别是早产儿白蛋白水平偏低，如用药不当，医源性地加入了争夺白蛋白的物质，使胆红素运送受阻。3.肝-脏对胆红素的处理不良如肝脏摄取、改造、排泄胆红素的能力不足，在肝内胆红素与葡萄糖醛酸结合的过程中一系列酶均需能量与氧气，若新生儿产时、产后缺氧，寒冷损伤，酸中毒，以及感染时产生的毒素等情况发生，则酶功能受抑制。特别是起重要作用的葡萄糖醛酸转移酶在刚出生新生儿的肝内含量甚低，因而造成对胆红素的处理不良。4.肝-肠循环负荷大因新生儿肠内葡萄糖苷酶的作用，使结合胆红素水解成未结合胆红素在肠腔内被重新吸收。新生儿每天形成胆红素约20mg，若胎粪排出延迟则胆红素的肝-肠循环负荷增加。
就诊科室：儿科
相关医院
健康问答
