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医生回答(2)

朱子强 主治医师 三甲

提问

血吸虫性肝损伤可以考虑吡喹酮、阿苯达唑等药物治疗。若症状持续或加剧,应使用水飞蓟宾、甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等保肝药物治疗。
1.吡喹酮
吡喹酮通常口服给药,起始剂量为每次50mg/kg,每日3次,连续服用2-3天;随后调整剂量至每次25mg/kg,每日3次,持续7天。该药物能有效杀死血吸虫成虫及童虫,减轻炎症反应,改善肝功能指标。适用于急性、慢性血吸虫感染引起的各种临床表现,包括肝损伤。
2.阿苯达唑
阿苯达唑主要通过空腹口服给药,成人患者一次400mg,分2次服用。此药具有广谱抗寄生虫作用,可使虫体肌肉发生持续性的痉挛而麻痹,失去运动能力,能杀灭血吸虫。
3.水飞蓟宾
水飞蓟宾一般采用口服方式给予,具体用法依产品说明书指导执行。本品能够稳定肝细胞膜结构,促进肝细胞再生,提高肝脏解毒功能。对于由血吸虫引起的肝损伤有保护作用。
4.甘草酸制剂
甘草酸制剂主要包括复方甘草酸苷片、复方甘草酸铵异山梨酯胶囊等,前者通常饭后口服,后者则需咨询医师意见后使用。这类药物具有抗炎、抗氧化以及保肝的作用,有助于缓解血吸虫病所致的肝部不适。
5.还原型谷胱甘肽
还原型谷胱甘肽可通过注射或口服途径给予,具体用量和频次应遵医嘱执行。该物质作为体内重要的抗氧化剂之一,在肝脏代谢过程中发挥重要作用。它可以清除自由基,抑制脂质过氧化,从而起到一定的护肝效果。
在使用上述药物时,应注意可能出现的副作用如皮疹、恶心呕吐等,并及时报告医生处理。此外,建议定期监测肝功能,避免饮酒和接触可能损害肝脏的化学物质,以支持肝脏健康。

2024-01-14 13:19

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李美苏 主治医师 三甲

提问

血吸虫性肝病吸虫寄生在门静脉系统所引起的疾病.由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染,主要病变为肝与结肠由虫卵引起的肉芽肿.急性期有发热,肝肿大与压痛,腹泻或排脓血便,血中嗜酸粒细胞显著增多.慢性期以肝脾肿大为主.晚期则以门静脉周围纤维化为主,可发展为门静脉高压症,巨脾与腹水.急性期患者大多系初染,机体反映一种过敏状态,病理与感染程度成正比关系,有植物神经系平衡失调之胃肠道功能紊乱如食欲不振,便秘,腹痛,腹泻,恶心,呕吐,全身乏力,消瘦等.还有过敏反应如荨麻疹,嗜酸细胞增高和结,直肠粘膜水肿等.门脉系受机械性,毒素,过敏反应,还可能有免疫复合物及补体的影响,常有扩大及管壁渗透性增加的改变,可有一过性腹水.慢性期,机体过敏反应捎退,由免疫反应和纤维组织增生替代,虫卵所引起的组织变化主要在肝脏和肠道,后者主要在直肠,乙状结肠,降结肠及升结肠次之,盲肠,阑尾和横结肠又次之,小肠病变罕见.在肝脏,虫卵沿门脉小分支散布,在其周围最多,肝实质细胞由于血供,营养受影响可有混浊肿胀,脂肪变性,萎缩坏死,引起肝功能失常.

2014-08-15 23:38

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