发病时间：不清楚
胸痛干咳
补充说明：胸痛干咳
a******W 2014-08-15 17:33
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
如果干咳的同时伴有搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等过敏性鼻炎的症状，那就可能是过敏性鼻炎引起的过敏性咳嗽，也叫过敏性鼻-支气管炎。
肺失宣降—— 。临床表现为干咳无痰或痰少而黏，伴咽干、喉痒、鼻燥、口渴，舌红少津，苔薄白或薄黄，脉浮数。治宜解表清肺，润燥止咳。方选桑杏汤加减，药如：桑叶、桑白皮、杏仁、南沙参、炙杷叶、大贝母、山栀子、淡豆豉、薄荷、芦根等。若患者鼻塞、恶风、咽痒等症状突出者，可酌加苏叶、蝉衣、白僵蚕等疏风宣肺止咳。
2014-08-15 17:33
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医生回答(1)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
胸痛干咳多考虑是上呼吸道感染引起的，也可能是肺炎、胸膜炎、肺结核、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病造成的，建议患者及时就医，根据引起的病因对症治疗。
1、上呼吸道感染
由于患者自身免疫力比较低，机体受到细菌入侵，容易引起上呼吸道感染，从而出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，随着病情的发展，也可能会伴有干咳、咳痰等不良反应。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，能够起到消除炎症，控制感染的作用。
2、肺炎
由于患者长期吸烟，可能会导致肺部受到病原体感染，从而诱发肺炎，大部分患者会出现发热、咳嗽、咳痰等症状，随着病情的发展，也可能会伴有胸痛、呼吸困难等不良反应。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物改善病情，具有消除炎症，控制感染的作用。
3、胸膜炎
由于患者自身免疫力下降，机体可能会受到病毒感染，从而诱发胸膜炎，大部分患者会出现胸痛、干咳、胸闷等症状。患者可以遵医嘱服用利福平片、盐酸乙胺丁醇片等药物进行治疗，能够起到抑菌的作用。
4、肺结核
肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的，多是由呼吸道传播导致。患者会出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、疲乏等症状。患者可以在医生的指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物改善病情，能够起到杀菌的作用。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，常见的症状有胸痛、胸部压迫、呼吸急促等，随着病情的发展，也可能会伴有心慌、心悸、头晕等不良反应。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗，能够起到防止血栓形成的作用。必要时也可以及时到正规医院，在医生的指导下通过经皮冠状动脉介入治疗。
在日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免进行剧烈运动，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-08-15 17:33
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因： 1、胸壁病变 胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。 2、肺及胸膜病变 肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。 3、心血管系统疾病 常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。 4、纵隔及食管病变 较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。 5、模膈病变 病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
常见检查：
就诊科室：心胸、内科
