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新生儿肝脾肿大
补充说明：新生儿肝脾肿大
a******W 2014-08-15 17:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿肝脾肿大可能由多种原因引起，如新生儿黄疸、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、先天性胆道闭锁等。针对这种情况，建议进行遗传性代谢疾病筛查以确定具体原因，并接受相应治疗。如果肿大情况没有改善或者伴有其他症状，应尽快就医。
1.新生儿黄疸
新生儿黄疸通常采用光疗、换血疗法等方式进行处理。上述方式有助于促进胆红素的排泄，从而改善新生儿黄疸的症状，进而缓解肝脾肿大的现象。
2.新生儿溶血病
新生儿溶血病可通过静脉注射免疫球蛋白和白蛋白进行治疗。上述方法能够预防补体介导的红细胞破坏，减轻溶血反应，对治疗新生儿溶血病引起的肝脾肿大具有积极作用。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症可以通过化疗药物如苯丁酸氮芥、环磷酰胺等进行治疗。这些药物能抑制浆细胞增殖，降低血液中异常增多的单克隆IgM水平，从而缩小肝脾体积。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁需手术治疗，如葛西手术或Kasai手术。通过手术建立一条新的胆汁引流通道，恢复胆汁正常排出，减轻肝脏负担，缓解肝脾肿大。
5.遗传性代谢疾病筛查
遗传性代谢疾病筛查包括酶活性测定、基因检测等实验室检查项目。此措施可帮助识别特定遗传代谢障碍导致的肝脾肿大，并指导针对性治疗。
新生儿出现肝脾肿大时，应密切监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重不适症状。同时，家长还要注意调整饮食结构，尽量减少脂肪摄入，以免增加肝脏负担。
2024-03-20 20:18
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
在新生儿期，肝脾肿大是较常见的临床症状，而且引起肝脾肿大的疾病较多，诊断和治疗也较为困难。正常新生儿肝脏的上界一般在右锁骨中线第4肋间，下界一般在右肋缘下1～2厘米，剑突下更易触及，约2厘米。脾脏在左锁骨中线肋缘下不能触及或不超过1厘米，质地柔软。如果新生儿的肝脾大小超出以上范围，可考虑为肝牌大。临床遇到新生儿肝大和脾脏增大应尽快查找原因，区别是良性自限性疾病，或是恶性病变。建议去正规医院检查。
2014-08-15 17:15
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新生儿肝脾肿大，是指临床上新生儿肝大(hepatomegaly)和脾脏增大(splenomegaly)。即肝脾大小超出正常范围（正常新生儿肝脏的上界一般在右锁骨中线第4肋间，下界一般在右肋缘下1～2cm，剑突下更易触及，约2cm。脾脏在左锁骨中线肋缘下不能触及或不超过1cm，质地柔软。）。在新生儿期，肝脾肿大是较常见的临床症状，应尽快查找原因，区别是良性自限性疾病，或是恶性病变。引起肝脾肿大的疾病较多，诊断和治疗也较为困难。
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