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胸腔积液的病因
补充说明：胸腔积液的病因
a******W 2014-08-15 16:53
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胸腔积液的病因可能包括心力衰竭、肺栓塞、结核性胸膜炎、肝硬化、尿毒症等，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致血液回流至肺部，引起肺水肿和胸腔积液。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他阻塞性物质堵塞肺动脉所致，可引起肺循环障碍和通气血流比例失调，从而出现胸腔积液。对于急性大面积肺栓塞，溶栓治疗是一种有效的抢救手段，例如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用瑞替普酶等药物。
3.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，机体产生免疫反应，导致渗出性炎症，进而形成胸腔积液。抗结核治疗是主要的治疗方法，通常需要长期服用多种抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊等。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，影响其正常生理功能，包括合成、分泌、解毒以及胆汁排泌等功能异常，使白蛋白降低而腹水生成。当门脉高压持续存在并加重时，会引起食管胃底静脉曲张破裂出血，此时由于有效循环血容量锐减，加上大量血液进入腹腔刺激壁层腹膜，也会诱发胸腔积液的发生。患者可以遵照医生的意见选择保肝降酶类药物进行调理，比如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等。
5.尿毒症
尿毒症时机体代谢废物和液体潴留，这些废物中的某些成分可能引起胸腔积液。维持性透析是常见的尿毒症治疗方法之一，包括血液透析和腹膜透析两种方式。
针对胸腔积液，建议定期监测体重变化以评估水肿状况，同时注意休息，避免剧烈运动，以免增加呼吸困难的风险。必要时，患者还可以进行胸部X线检查、超声心动图、CT扫描等影像学检查来评估病情。
2024-02-20 17:46
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医生回答(1)
林小浅 主治医师 三甲
提问
胸腔积液常由感染性疾病（如胸膜炎）、肿瘤、低蛋白血症等引起，而对于中青年患者，则以结核性渗出性胸膜炎最多见。恶性胸腔积液多为恶性肿瘤进展所致，是恶性肿瘤晚期的常见并发症。如肺癌伴有胸腔积液者已属晚期。所以你不必担心。你的情况不排除结核性胸液，进一步可进行诊断性穿刺，抽取少许积液进行化验，或者是胸液涂片查找细菌或培养，以明确诊断。
2014-08-15 16:53
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
