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胸腔积液抽取
补充说明：胸腔积液抽取
a******W 2014-08-15 16:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸腔积液抽取可以通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、胸膜切开引流术、胸腔镜下胸膜活检术、胸腔积液细菌培养及药敏试验等治疗措施进行治疗。如果症状无改善或者加重，应立即就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，在医生指导下将一根细针插入胸腔内，抽吸积液。此措施可以直接减轻胸腔压力，缓解呼吸困难等症状，适用于治疗因多种原因引起的胸腔积液。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在影像引导下置入导管至病变部位，通过持续负压吸引方式引流出积液。该方法适合于长期存在、难以自行吸收的胸腔积液；可减少胸部运动时的不适感，促进肺部膨胀。
3.胸膜切开引流术
胸膜切开引流术是外科手术操作，在全身麻醉下打开胸壁，直接进入胸腔进行排液。该措施旨在移除大量或感染性胸腔积液；术后需密切监测患者生命体征及伤口愈合情况。
4.胸腔镜下胸膜活检术
胸腔镜下胸膜活检术是一种微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下执行，利用胸腔镜观察并取样胸膜组织。该措施用于诊断引起胸腔积液的原因是否为恶性肿瘤；术后注意休息，避免剧烈活动以免影响伤口愈合。
5.胸腔积液细菌培养及药敏试验
胸腔积液细菌培养及药敏试验需要采集患者的胸腔积液样本，然后将其送往实验室进行培养和药物敏感性测试。该措施有助于确定胸腔积液中的病原体种类及其对不同抗生素的敏感性，从而指导后续治疗方案的选择。
在进行胸腔积液抽取前，应禁食6-8小时以防呕吐导致吸入性肺炎的发生。术后卧床休息，避免剧烈运动，以减少并发症风险。
2024-03-04 11:23
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医生回答(1)
叶绾 主治医师 三甲
提问
抽取积液检查是临床常用的检查方法。一般针对积液进行细胞数、生化指标、细菌培养和病理检查，都是希望能够确定产生胸水的原因，但是这些检查也不是绝对就能够一下子确诊，如果检查的结果没有特殊的异常，也不能够一下子就帮助确定诊断。
2014-08-15 16:35
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
