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血管性水肿怎么引
补充说明：血管性水肿怎么引
a******W 2014-08-15 16:16
血管性水肿 荨麻疹 慢性荨麻疹 遗传性血管性水肿 系统性红斑狼疮
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
血管性水肿可能是由遗传性血管性水肿、获得性血管性水肿、系统性红斑狼疮、糖尿病、慢性肾病等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性血管性水肿
遗传性血管性水肿是由基因突变引起的常染色体显性遗传病，导致C1酯酶抑制剂功能降低或缺失，无法有效控制补体系统的过度活化，从而引起组织水肿。C1酯酶抑制剂替代疗法是常见的治疗方法，通过静脉注射或皮下注射提供外源性的C1酯酶抑制剂以弥补患者体内缺乏的部分。
2.获得性血管性水肿
获得性血管性水肿可能由多种原因引起，如药物过敏、自身免疫性疾病等，这些因素可能导致肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放组胺和其他炎症介质，引起局部毛细血管扩张和通透性增加，进而引发水肿。抗组胺药可用于缓解获得性血管性水肿的症状，例如西替利嗪、氯雷他定等口服抗组胺药可减轻瘙痒和肿胀。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，机体产生针对自身抗原的抗体，包括抗C1q抗体，这些自身抗体可能会干扰C1酯酶抑制剂的功能，导致遗传性血管性水肿发作。对于患有系统性红斑狼疮并伴有遗传性血管性水肿的患者，医生可能会考虑使用激素类药物进行治疗，如、甲泼尼龙等。这些药物具有非特异性抗炎作用，可以减少免疫反应和水肿的发生。
4.糖尿病
高血糖状态会导致微血管病变，影响小动脉和毛细血管壁的结构和功能，使其变得脆弱易破，当受到轻微刺激时，如蚊虫叮咬，就可能出现局部水肿。对于糖尿病患者，控制血糖水平是非常重要的，可以通过饮食调整和药物治疗来实现，如二甲双胍、格列齐特等口服降糖药以及胰岛素注射。
5.慢性肾病
慢性肾病患者的肾脏受损，无法正常过滤血液中的废物和液体，这可能导致液体在身体其他部位积聚，包括面部和四肢，从而引起水肿。对于慢性肾病伴随水肿的患者，限制钠盐摄入是必要的，同时需要积极治疗原发肾脏疾病，如高血压肾病、糖尿病肾病等，可通过服用卡托普利、硝苯地平等药物控制血压，以及遵医嘱使用胰岛素控制血糖。
建议定期监测生命体征和皮肤变化，特别是对于有家族史者。必要时，可进行血常规、尿液分析、C4测定等相关实验室检测，以评估病情和指导治疗。
2024-03-06 12:43
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医生回答(1)
黄华 主治医师 三甲
提问
多数慢性荨麻疹为特发型的。非免疫性的发病机理主要是非免疫性类中所列述的一些物质进入体内刺激肥大细胞释放组胺等，或由于情绪、运动和热等因素促使乙酰胆碱和组胺释放所致。
2014-08-15 16:16
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血管性水肿(angioedema)又称巨大荨麻疹，是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿，可分为获得性和遗传性两种类型。
