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血管性偏头痛原因
补充说明：血管性偏头痛原因
a******W 2014-08-15 15:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管性偏头痛可能与遗传因素、神经递质异常、内分泌失调、睡眠障碍、饮食不当等有关，针对不同病因需要采用不同的治疗方法。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗建议。
1.遗传因素
血管性偏头痛具有家族聚集性，可能通过常染色体显性遗传的方式传递给后代。遗传基因突变导致患者对疼痛敏感度增加，容易诱发偏头痛。针对遗传性偏头痛，可考虑使用曲普坦类药物进行止痛治疗，如舒马曲坦、佐米曲坦等。
2.神经递质异常
神经递质异常是指大脑中神经细胞之间传递信息的化学物质不平衡，可能导致神经元过度兴奋和放电，从而引起偏头痛发作。例如5-羟色胺是一种抑制性神经递质，其浓度降低时易引发偏头痛。对于由神经递质异常引起的偏头痛，可以遵医嘱服用抗抑郁药进行治疗，如氟西汀、舍曲林等。
3.内分泌失调
内分泌失调会导致体内激素水平波动，刺激颅内血管收缩和扩张，进而诱发偏头痛。例如女性月经期前后雌激素和孕酮比例发生变化，此时更容易出现偏头痛。针对由内分泌失调引起的偏头痛，可以通过口服避孕药来调节激素水平，缓解症状。
4.睡眠障碍
睡眠障碍会影响中枢神经系统功能，导致神经细胞活动异常，进而诱发偏头痛。长时间熬夜或者作息不规律可能会导致睡眠障碍的发生。改善睡眠质量有助于减轻偏头痛的症状，建议患者保持规律的睡眠时间，必要时可在医生指导下服用苯二氮卓类安眠药促进睡眠，比如阿普唑仑片、片等。
5.饮食不当
摄入含酪氨酸丰富的食物如巧克力、红酒等会引起颅内外血管扩张，导致偏头痛发作。因为这些食物中的某些成分能够使颅内外血管收缩和舒张的功能紊乱，从而诱发偏头痛。针对由饮食不当引起的偏头痛，建议患者日常生活中注意饮食健康，尽量少吃辛辣刺激的食物，多吃新鲜水果蔬菜。
建议定期进行头部磁共振成像以监测脑部结构变化，以及血液流变学检测评估血液黏稠度。同时，应避免食用已知触发偏头痛的食物，如含有亚硝酸盐的加工食品。
2024-02-15 10:08
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医生回答(1)
李美苏 主治医师 三甲
提问
偏头痛是一种反复发作的临床常见症状,主要由神经元,特别是下丘脑神经元功能失调导致血管舒缩素紊乱引起.偏头痛可长达数年甚至数十年,顽固难愈.
2014-08-15 15:20
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偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
多发人群：女性占2/3以上， 10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%， 55%， 90%。
临床检查：脑电图 脑血流图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 脑脊液神经降压肽
治疗费用：市三甲医院约（30--50）
正天丸
疏风活血，养血平肝，通络止痛。用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头痛、经前头痛。
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
