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右上腹部疼痛的原因
补充说明：右上腹部疼痛的原因
a******W 2014-08-15 15:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右上腹部疼痛可能是由胆管炎、胆石症、肝脓肿、胃十二指肠溃疡穿孔或胰腺炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.胆管炎
由于炎症刺激胆管壁，引起局部水肿和痉挛性收缩，导致右上腹绞痛。此外，还可能伴随发热、黄疸等症状。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物。
2.胆石症
当胆结石移动并嵌顿于胆管处时，会导致胆汁流通不畅，进而引发胆管梗阻和炎症反应，从而产生右上腹剧烈疼痛的情况。对于无症状的胆囊小结石且无并发症者可定期观察，无需特殊处理；若出现急性发作，则需遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药缓解不适。
3.肝脓肿
肝脓肿是由细菌入侵肝脏引起的化脓性病变，当肝脓肿体积增大压迫周围组织时，就会引起右上腹疼痛的症状。如果确诊为细菌性肝脓肿，通常需要在医生的指导下选用合适的抗生素进行治疗，例如甲硝唑、克林霉素等。
4.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是因为溃疡侵蚀至浆膜层后，使胃肠内容物流入腹腔而引起的化学性或感染性腹膜炎，导致右上腹剧痛。手术是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的主要方法，包括穿孔修补术或切除术，以防止病情进一步恶化。
5.胰腺炎
胰腺炎由多种因素导致胰酶异常激活，引起胰腺自我消化，导致右上腹持续性疼痛。轻度急性胰腺炎可通过禁食、输液支持治疗，重症则需遵照医师意见给予高糖液体复苏、营养支持以及必要时使用生长抑素类药物。
针对右上腹部疼痛，建议患者及时就医进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估胆道系统、肝脏和胰腺状况。同时注意饮食调整，避免油腻、辛辣食物，以免加重症状。
2023-12-26 12:53
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医生回答(1)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
上腹部疼痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。上腹部疼痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。
2014-08-15 15:01
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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