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胸部疼痛原因
补充说明：胸部疼痛原因
a******W 2014-08-15 13:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸部疼痛可能是由胸膜炎、肺栓塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胃食管反流病、胸壁软组织劳损等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症反应，导致胸腔内压力变化引起胸痛。当病变累及胸膜壁时，会导致局部水肿、渗出和纤维化，进而刺激神经末梢产生疼痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血凝块或其他物质阻塞肺动脉主干或分支，导致肺循环障碍的一种急症。由于肺血管痉挛或栓塞部位狭窄，可引起胸痛、呼吸困难等症状。对于急性大面积肺栓塞，溶栓是主要治疗方法，如遵医嘱使用注射用阿替普酶或者注射用尿激酶进行溶栓治疗。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致心肌供血不足的一类疾病。当心脏负荷增加或出现缺血时，会引起胸骨后压榨性疼痛。患者需要遵照医生的意见服用硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等扩张冠状动脉的药物来缓解不适。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管而引起的不适。当胃酸逆流至胸腔时，会对胸壁黏膜造成刺激，从而引发胸痛。患者应遵循医师建议口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂以减少胃酸分泌。
5.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损多由长期负重行走、剧烈运动等因素诱发，使胸壁肌肉、筋膜等软组织发生损伤。此时局部血液循环受阻，可能会有肿胀、疼痛的情况发生。针对此类病情，可以配合医生通过按摩的方式处理，有助于促进局部血液循环，也可以减轻不适症状。
患者应该注意休息，避免剧烈活动，尤其是针对胸膜炎和肺栓塞。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，定期体检，及时发现并处理潜在的健康问题。
2023-12-24 21:00
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医生回答(1)
韩炫宇 主治医师 三甲
提问
胸部疼痛原因，你最近出现胸痛症状，当翻身等体位改变时加重，这多是胸壁肌肉痉挛所致。
胸痛时不能转身，提示，胸痛的部位是在胸壁，是由于体位改变，引起胸壁肌肉痉挛，出现剧烈疼痛，闪腰、岔气也属此种情况。
胸壁肌肉痉挛引起的胸痛很常见，多因长时间姿势不正、弯腰、扶案，剧烈运动、持续咳嗽、局部受凉原因所致，电脑工作者因姿势不正引起胸痛者很常见。
2014-08-15 13:42
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
