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阻塞性肺气肿怎么治疗
补充说明：阻塞性肺气肿怎么治疗
a******W 2014-08-15 13:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阻塞性肺气肿的治疗可能包括戒烟、肺体积减少术、肺康复训练、支气管扩张剂、糖皮质激素吸入疗法等。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.戒烟
戒烟是停止吸烟并避免二手烟的行为，通过教育和行为干预帮助患者克服烟草依赖。烟草烟雾中含有多种有害物质，如焦油、尼古丁等，可损伤呼吸道上皮细胞，导致纤毛运动减弱或丧失，黏液分泌增多，为感染和炎症的发生创造了条件。因此，戒烟能够减少这些有害物质对呼吸道的损害，从而改善通气功能。
2.肺体积减少术
肺体积减少术是在全身麻醉下切除部分病变肺组织，通常采用胸腔镜微创技术完成。此手术旨在缩小肺部体积，减少呼吸困难等症状，提高生活质量。对于存在严重呼吸功能障碍且无法通过药物治疗改善的阻塞性肺气肿患者，该手术是一种有效的治疗方法。
3.肺康复训练
肺康复训练包括有氧锻炼、肌肉强化练习和呼吸技巧训练，在专业指导下定期进行。这些活动有助于增强肺部力量和耐力，改善气体交换效率。对于轻至中度阻塞性肺气肿患者，经过系统的肺康复训练后，预期效果较为显著。
4.支气管扩张剂
支气管扩张剂是一类能够缓解支气管痉挛、降低气道阻力的药物，主要有沙丁胺醇、异丙托溴铵等。这类药物通过选择性作用于β2肾上腺素受体或M胆碱能受体而舒张支气管平滑肌，增加通气量。对于急性发作期的阻塞性肺气肿患者，使用支气管扩张剂可迅速缓解呼吸困难的症状。
5.糖皮质激素吸入疗法
糖皮质激素吸入疗法是指将含有局部作用皮质类固醇的喷雾剂直接送入肺部，常用药物包括布和氟替卡松。这种治疗方法可以减轻气道炎症反应，进而控制病情进展。对于存在持续性咳嗽、痰多等症状的重度阻塞性肺气肿患者，接受系统性的糖皮质激素吸入治疗可有效控制病情。
建议患者定期监测肺功能指标，以便及时发现病情变化。同时，应避免接触已知过敏原，以免诱发或加重阻塞性肺气肿。
2024-03-05 12:07
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医生回答(1)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
阻塞性肺气肿是慢性阻塞性肺病的范畴里的一个病例环节。也就是早期是慢性支气管炎，之后发展为肺气肿，然后进展会影响呼吸和心血管的功能病隐匿，以慢性支气管炎为病因者，有多年的咳嗽咳痰史。吸烟者常在晨起床后咳嗽和咳黏液痰。并发呼吸道感染时痰呈黏液脓性。咳嗽、咳痰症状多在冬季加重，翌年气候转暖时逐渐减轻。病变严重者咳嗽、咳痰长年存在，无冬重夏轻季节性变化的规律。肺气肿患者常有气急症状，早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急，以后发展到走平路时亦感气急。若在说话、穿衣、洗脸乃至静息时有气急，提示肺气肿相当严重。此外尚有疲乏、纳差和体重减轻等全身症状。急性发作期并发呼吸衰竭或右心衰竭可出现相应症状。肺气肿患者出现头痛可能提示 潴留，应进一步作动脉血气分析。低氧血症者有发绀，也可继发性红细胞增多。阻塞性肺气肿的临床表现可分为两种类型，当然还有不少患者并不符合某一种类型的典型表现。
2014-08-15 13:01
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阻塞性肺气肿(obstructivepulmonary emphysema)是指终末细支气管远端气囊腔(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的持久性膨胀、扩大，伴气腔壁结构破坏而无明显纤维化为病理特征的一种疾病。多由长期吸烟、大气污染、吸入有害化学物质和粉尘以及慢性反复呼吸道感染等诱发慢性支气管炎，进一步发展为本病。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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