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血气胸观察治疗
补充说明：血气胸观察治疗
a******W 2014-08-15 10:54
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血气胸可以通过胸腔闭式引流、胸腔穿刺术、胸腔积液抽吸、体位引流、氧疗等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉或全身麻醉下插入一根细管进入患侧胸膜腔，持续开放直至气体或液体积聚减少。此措施通过稳定肺部压力差来帮助移除积聚的气体或液体，缓解因血气胸引起的呼吸困难。血气胸患者常存在胸腔内压力失衡，导致空气或血液积聚，引起胸痛、呼吸困难等症状，此时使用胸腔闭式引流可平衡两侧胸腔压力，促进积血或积气的吸收。
2.胸腔穿刺术
胸腔穿刺术是在局部麻醉下利用针头从背部穿透皮肤到达胸腔内部，抽取积液或气体的一种微创手术方式。该方法可以直接减轻血气胸患者的胸部压迫感以及呼吸功能障碍；对于血气胸而言，由于其会导致胸腔内压力急剧变化而引发严重并发症如急性呼吸窘迫综合征等，故需行胸腔穿刺术以迅速排空积血及气体。
3.胸腔积液抽吸
胸腔积液抽吸是将穿刺针经皮穿入胸腔，在无菌条件下抽出积液的过程。此措施有助于降低胸腔内压力，缓解由血气胸引起的呼吸困难。血气胸时，由于胸腔内压力增高，影响肺组织正常膨胀和收缩，从而出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，此时通过胸腔积液抽吸可以有效降低胸腔内的压力，改善通气功能。
4.体位引流
体位引流通常让患者采取特定姿势，例如俯卧位或坐高枕位，以利呼吸道分泌物排出。对于血气胸患者来说，改变体位可以帮助促进积血吸收并改善呼吸功能。因为血气胸会造成一侧肺部受压，影响到正常的呼吸运动，采用特定体位可以使积血移动至底部易于排出。
5.氧疗
氧疗是指给予患者高浓度氧气吸入以纠正低氧血症的方法，可通过面罩或鼻导管进行。血气胸会引起肺部通气血流比例失调，导致机体缺氧，此时给予高流量氧疗有助于提高动脉血氧分压，改善氧合状态。但需注意避免过度给氧造成二氧化碳潴留。
在监测病情的同时，应避免剧烈活动以减少胸腔压力变化，预防再次出血。饮食方面宜选用易消化且营养丰富的食物，如鸡蛋羹、小米粥等，补充身体所需营养。
2024-03-23 07:34
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医生回答(1)
吴楚英 主治医师 三甲
提问
当肺内压力突然升高,致肺泡破裂,气体通过裂孔进入胸腔内,可造成自发性气胸；自发性气胸引起肺压缩时,可牵拉粘连带,致粘连带撕裂,粘连带中的小动脉破裂出血,便造成自发性血胸.
2014-08-15 10:54
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血气胸是指胸部外伤所造成的胸膜腔积血积气之疾患，中医属于"跌打损伤"范畴。血气胸可单独发生，也有合并发生，也有与骨折同时发生。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 30000元）
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
