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血液透析并发症溶血
补充说明：血液透析并发症溶血
a******W 2014-08-15 10:05
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精选回答(1)
李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
血液透析并发症溶血可能是由于透析液成分错误、透析时间过长、透析液受到污染、透析速度过快、透析不充分等原因所引起的，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、透析液成分错误
如果透析液中含有过多的枸橼酸钠，可能会导致患者出现溶血的情况。建议患者及时更换透析液，并且在透析过程中需要严格按照透析液的说明书进行操作。
2、透析时间过长
如果患者透析的时间过长，可能会导致体内过多的溶质通过透析液进入到血液中，从而引起溶血的情况。建议患者需要及时停止透析，以免引起不适症状。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
3、透析液受到污染
如果透析液中受到细菌、病毒等病原体的感染，也可能会导致患者出现溶血的情况。建议患者需要及时更换透析液，并且需要在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
4、透析速度过快
如果透析的速度过快，可能会导致体内的溶质过多地进入到透析液中，从而引起溶血的情况。建议患者可以适当减慢透析的速度，避免过快地进行透析。同时，患者也可以适当饮用温水，促进机体新陈代谢，有利于改善不适症状。
5、透析不充分
如果患者透析不充分，可能会导致体内的溶质无法排出，从而引起溶血的情况。建议患者需要及时就医，可以通过血液透析的方式进行治疗。同时，患者也可以通过腹膜透析的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-07-03 21:43
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医生回答(2)
吴楚英 主治医师 三甲
提问
血液透析并发症溶血可能表现为贫血、黄疸、尿色加深、发热、疲劳等症状。这些症状可能表明存在溶血风险，需及时就医以避免严重后果。
1.贫血
由于透析中红细胞破坏增加，铁利用障碍以及促红细胞生成素不足等原因导致贫血。贫血会导致全身组织供氧不足，常见于心血管系统和神经系统。
2.黄疸
当存在溶血时，未结合胆红素会显著增多，超过肝脏摄取、结合和排泄能力时，就会出现黄疸。主要表现为皮肤、巩膜等部位黄染，严重者可伴有瘙痒等症状。
3.尿色加深
如果患者存在溶血的情况，此时红细胞被大量破坏，其代谢产物经由血液循环到达肾脏后会引起尿液颜色改变。通常伴随有酱油色尿液排出，可能表明血液透析过程中出现了严重的溶血反应。
4.发热
发热可能是由于血液透析引起的炎症反应或感染所致。在溶血的过程中，红细胞破裂释放出含铁血黄素微粒，这些微粒可以作为热原体引起机体产生免疫应答，从而引发发热。发热可能导致心率加快、出汗增多等不适症状，需要及时处理以避免脱水和其他并发症的发生。
5.疲劳
疲劳感源于贫血状态，由于血液携氧能力下降，身体各器官组织得不到足够的氧气供应，因此感到疲乏无力。患者可能会经历持续的身体疲惫，尤其是在活动后，这进一步限制了日常活动范围。
针对溶血的诊断，建议进行血常规、血生化检查，包括血红蛋白水平、胆红素和乳酸脱氢酶检测。必要时，医生还可能会安排血涂片分析、自身抗体检测或溶血试验来确认诊断。对于溶血患者的护理，应密切监测病情变化，尤其是注意观察是否有新的症状出现，同时保持充足的休息，避免过度劳累，确保摄入均衡营养，维持良好的水分平衡，并遵循医嘱调整饮食结构。
2024-03-06 03:58
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
典型症状： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
临床检查： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
