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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

血小板减少可以考虑血小板输注、糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术、环孢素治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者出现新的症状,应尽快就医。
1.血小板输注
通过静脉注射将外源性血小板快速引入体内,通常在紧急情况下使用。该方法迅速提高血液中血小板数量,用于急性出血事件。适合于因各种原因导致的急性和严重血小板减少患者。
2.糖皮质激素治疗
口服或静脉注射糖皮质激素药物如、甲泼尼龙等,遵循医嘱确定剂量和疗程。这类药物具有抑制免疫反应、降低白介素-3和其他促炎因子产生作用;可促进巨核细胞增殖分化成成熟血小板。对于免疫相关性血小板减少有效。
3.免疫调节剂
根据医生处方选择合适的免疫调节剂,例如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,并按指导规定时间服用。这些药物能够调节机体免疫应答,改善自身抗体对血小板膜抗原的异常识别和破坏。适用于自身免疫性血小板减少症。
4.脾脏切除术
手术由经验丰富的外科医师在全身麻醉下执行,在开放或腹腔镜下移除患者的脾脏。脾脏是红细胞破坏的重要场所之一,移除后有助于减轻贫血并提高血小板计数。对于存在脾功能亢进所致的血小板减少者有益。
5.环孢素治疗
起始剂量为每天50mg,逐渐增加至目标剂量(一般为50~150 mg/天),分2次口服。环孢素能特异性地抑制T淋巴细胞活性,从而控制自身免疫过程。适用于治疗免疫介导的血小板减少。
建议定期监测血小板计数,以便及时发现任何变化。必要时,还可遵医嘱服用维生素B12和叶酸补充剂,以支持血小板生成。

2023-12-28 13:44

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医生回答(1)

欧维 主治医师 三甲

提问

治疗血小板减少的方法要谨慎选择,这种方法仅作为严重出血时的紧急治疗。因为血小板减少患者血中存在抗血小板抗体,输入的血小板可很快破坏,寿命短暂。所以输血或血小板并不能有效提高血小板数量。
 
  

2014-08-14 19:38

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疾病百科

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血小板减少症 (血小板减少)

血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释,无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血,和手术后大量出血,胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。

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