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皮质醇2737
补充说明：皮质醇2737
a******W 2014-08-14 17:16
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
皮质醇2737升高可以通过生活方式干预、心理行为疗法、激素替代疗法、抗焦虑药、抗抑郁药等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、规律运动和充足睡眠管理，旨在通过改善生活习惯来调节体内激素水平。合理的饮食结构和规律的体育锻炼有助于维持正常的内分泌状态，从而间接影响皮质醇水平；而充足的休息时间则有利于身体恢复并减少压力，进一步降低皮质醇浓度。
2.心理行为疗法
心理行为疗法通常由专业心理医生引导患者调整心态，采取放松技巧如冥想或深呼吸以减轻压力。此方法有助于缓解因长期心理压力导致的皮质醇升高。通过认知重构和情绪调节训练，可以帮助个体建立更健康的应对方式，从而减少皮质醇的分泌。
3.激素替代疗法
激素替代疗法涉及使用外源性皮质类固醇药物如氢化可的松或来模拟天然皮质醇的作用。该措施针对低皮质醇血症或其他由于皮质醇缺乏引起的相关病症。这些药物能够弥补体内皮质醇不足，恢复正常生理功能。
4.抗焦虑药
抗焦虑药如舍曲林或帕罗西汀可用于治疗伴随高皮质醇水平的焦虑症状。这类药物能改善由慢性应激引起的焦虑感，进而降低交感神经系统过度激活及肾上腺皮质功能亢进所致的皮质醇偏高现象。
5.抗抑郁药
抗抑郁药如氟西汀或文拉法辛可用于治疗抑郁症及相关皮质醇异常。此类药物可调节神经递质平衡，缓解由生理性抑郁造成的皮质醇代谢紊乱。其机制主要是通过抑制5-羟色胺再摄取，增加突触间隙内5-羟色胺的浓度，发挥抗抑郁作用。
需要注意的是，在接受生活方式干预时，应避免剧烈运动，以免加重身体负担。同时，患者要保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，也有助于控制皮质醇水平。
2024-02-12 18:56
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医生回答(1)
谢廷坤 主治医师 三甲
提问
正常人才200左右， 皮质醇增多可能导致 一肥胖 呈向心性。 二多血质和紫纹 皮肤萎缩菲薄，皮下毛细血管壁变薄而颜面发红，呈多血质。三疲倦、衰弱、腰背痛 四高血压 较常见。 五毛发增多 六性功能障碍 七糖尿病 八电解质代谢和酸碱平衡紊乱 表现为血钠增高，血钾降低。九对感染抵抗力减弱 病人易患化脓性细菌、真菌和某些病毒感染。 十其它症状 如浮肿，肝功能损害，消化道溃疡加重或出血，精神失常等表现。建议及时治疗。
2014-08-14 17:16
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皮质醇增多症又称柯兴综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的疾病。根据病因不同，分为柯兴病(垂体分泌ACTH过多)，柯兴综合征(肾上腺分泌糖皮质激素过多)和异位ACTH综合征(垂体以外癌瘤产生ACTH)。
症状起因：主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生，或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌,导致由于体内糖皮质激素过多。糖皮质激素是由肾上腺分泌的，肾上腺这一功能又受垂体调节，皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤(或癌)所引起。垂体长了腺瘤，ACTH分泌增多，使得肾上腺皮质增生，分泌过量的质激素。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。其他较少见的病因还有异位ACTH分汔综合症和长期服用大量皮质激素所引起的药物性柯兴综合症。皮质醇增多症是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素(主要是皮质醇)引起脂肪、糖、蛋白质和电解质等代谢紊乱：①促进体内脂肪代谢及脂肪重新分布，使四肢的脂肪组织动员分解，沉积于躯干部，糖原异生，四肢肌肉萎缩，形成向心性肥胖;②肝糖原分解加速，葡萄糖氧化受抑制，引起血糖增高，糖耐量减低，出现糖尿病症群和糖尿;③抑制体内蛋白合成，促进体内蛋白质的分解，引起体内负氮平衡，出现皮肤菲薄，多血质、紫纹、肌肉萎缩和骨质疏松;④肾上腺皮质激素中除皮质醇分泌增多外，具盐皮质激素作用的ll一去氧皮质酮及皮质酮分泌也增加，致使体内水钠潴留，钾氯排出增多，引起高血压、严重时可发生低钾低氯性硷中毒。此外，由于皮质醇分泌过多，引起多种器官功能障碍，以致临床上产生一系列症侯群。
常见检查： 肾脏CT 地塞米松抑制试验 血清促肾上腺皮质激素
就诊科室：内分泌
