发病时间：不清楚
胸骨骨髓炎原因
补充说明：胸骨骨髓炎原因
a******W 2014-08-14 15:21
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸骨骨髓炎可能是由金黄色葡萄球菌感染、结核杆菌感染、真菌感染、外伤后继发感染、放射线治疗后继发感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.金黄色葡萄球菌感染
金黄色葡萄球菌通过皮肤或黏膜破损进入血液循环系统，迅速繁殖并产生毒素和酶类，导致组织坏死和炎症反应。针对金黄色葡萄球菌感染，可使用青霉素、头孢菌素等抗生素进行治疗。
2.结核杆菌感染
结核杆菌侵入胸壁软组织后，形成慢性溃疡性窦道，伴有渗出物积聚，易发生化脓性感染。此时患者会出现低热、盗汗、乏力等症状。对于结核杆菌引起的胸骨骨髓炎，需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
3.真菌感染
真菌通过呼吸道、消化道或皮肤伤口进入人体，在特定条件下大量繁殖，引起胸骨骨髓炎。临床表现为发热、胸痛、呼吸困难等。曲霉菌感染所致者需接受伊曲康唑胶囊、氟胞嘧啶片等抗真菌治疗。
4.外伤后继发感染
外伤后局部防御能力下降，细菌入侵并大量生长繁殖，诱发胸骨骨髓炎的发生。患者可能出现疼痛、红肿、皮温升高等症状。针对外伤后继发感染，可以考虑使用克林霉素磷酸酯注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物控制感染。
5.放射线治疗后继发感染
放射线治疗可能导致机体免疫力下降，使胸骨部位更容易受到细菌感染而引发炎症。患者可在医生指导下使用环磷酰胺注射液、注射用硫酸长春新碱等化疗药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情进展，必要时可通过CT扫描、MRI成像来评估治疗效果和病变范围。
2023-12-25 17:39
举报相关问题
医生回答(1)
郑越 主治医师 三甲
提问
胸骨骨髓炎发病率低，特别是血源性骨髓炎非常少见，是骨科领域里非常难治的疾病。常见于胸骨术后感染，老年人及合并糖尿病的全身疾病患者。临床表现为多发窦道，严重时出现感染中毒症状。彻底清创、通畅引流、建立局部血供是治疗成功的关键。
2014-08-14 15:21
举报向医生提问
积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
