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血管压迫三叉神经痛
补充说明：血管压迫三叉神经痛
于难 2014-08-14 15:03
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管压迫三叉神经痛可通过微血管减压术、射频热凝固术、球囊压迫术等手术方式缓解，也可以遵医嘱使用三环类抗抑郁药、阿片类药物进行治疗。若疼痛持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.微血管减压术
微血管减压术通常采用局部麻醉，在显微镜下找到并移除压迫三叉神经的异常血管组织。此手术旨在解除血管对三叉神经的机械压迫，缓解疼痛。适合因血管压迫引起的典型发作性电击样剧烈疼痛。
2.射频热凝固术
射频热凝固术是通过将高频电流导入特定区域产生高温，使周围神经组织坏死，从而达到阻断神经传导的目的。该技术利用高频率电流产生的热量破坏引起疼痛的神经纤维，适用于治疗由三叉神经受损导致的面部疼痛。
3.球囊压迫术
球囊压迫术是一种微创手术，在影像引导下使用特制球囊暂时阻塞三叉神经的部分分支，通常需持续数周至数月不等。该方法通过减少神经活动来缓解由血管压迫所致的三叉神经痛。适合那些希望获得长期缓解但不愿接受永久性神经阻滞的患者。
4.三环类抗抑郁药
三环类抗抑郁药包括丙米嗪、氯米帕明等，口服给药，起效时间个体差异较大，一般为几周到几个月。这类药物具有去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制作用，能稳定情绪，减轻因精神因素诱发的三叉神经痛。可作为辅助治疗手段。
5.阿片类药物
阿片类药物如、等，可通过口服、注射等方式给予，效果迅速但时效较短。这类药物通过与中枢神经系统受体结合产生镇痛效果，可用于急性期缓解三叉神经痛。不宜长期使用以防成瘾及耐药性产生。
在接受任何一种治疗前，应评估患者的全身状况及可能的风险，例如微血管减压术前需排除颅内感染等情况。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-29 01:09
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医生回答(1)
谢少尚 主治医师 三甲
提问
所谓血管压迫学说，是指血管在神经根上形成压迹或引起神经根扭曲变形。血管压迫与三叉神经痛之间有肯定的关系，有或无三叉神经痛的同龄人血管接触有质和量的区别。三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛是由于相应的颅神经在根部受到血管搏动性压迫所致，该区对搏动性和跨过性压迫特别敏感，而该区以外的周围神经轴因有雪旺氏细胞包裹不会发生微血管压迫，动脉粥样硬化性动脉延长会加重这个过程。
2014-08-14 15:03
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1756年由法国NicolasAndri首先报道。三叉神经痛由于发作时多数伴有面肌抽搐，故称之为“痛性抽搐”。系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。可分为原发性、继发性两种。
多发人群：中、老年人女性尤多
典型症状： 脸部疼痛 面痛 咀嚼肌痉挛 面部闪电疼痛 三叉神经分布区麻木感
临床检查： 脸部疼痛 面痛 咀嚼肌痉挛 面部闪电疼痛 三叉神经分布区麻木感
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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