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异位妊娠手术指征
补充说明：异位妊娠手术指征
a******W 2014-08-14 14:13
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精选回答(1)
荆永珍 副主任医师 牡丹江市第二人民医院 三甲
擅长：阴道炎，盆腔炎，不孕不育，月经不调，宫颈炎，子宫肌瘤，宫颈癌，子宫内膜癌等疾病的诊治。
提问
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，通常情况下，异位妊娠手术指征有输卵管妊娠破裂、内出血、药物治疗无效、持续性异位妊娠、卵巢妊娠等。
1、输卵管妊娠破裂
当受精卵着床在输卵管时，随着受精卵的发育，可能会导致输卵管破裂，从而引起腹腔内出血。患者需要及时前往医院进行手术治疗，比如输卵管切除术、输卵管造口术等。
2、内出血
如果受精卵发育异常，可能会导致子宫内膜破裂，引起内出血。患者可以在医生指导下通过手术进行治疗，比如输卵管切除术、输卵管造口术等。
3、药物治疗无效
如果患者出现异位妊娠的情况，通过药物治疗无法改善，也需要及时通过手术进行治疗。
4、持续性异位妊娠
如果受精卵着床在子宫腔以外的位置，通过药物治疗无法改善，则需要通过手术进行治疗，比如输卵管切除术、输卵管造口术等。
5、卵巢妊娠
卵巢妊娠是指受精卵在卵巢着床并发育，可能与输卵管炎症、输卵管发育不良等因素有关。患者可以通过手术进行治疗，比如卵巢切除术、卵巢囊肿剔除术等。
在手术后，患者需要注意保持手术创口清洁干燥，以免引起感染的情况。同时，患者还需要注意多休息，避免过度劳累，以免影响术后康复。
2017-10-01 20:28
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医生回答(2)
肖林 主治医师 三甲
提问
通常情况下，女性在异位妊娠手术后不能马上就要孩子，这是因为手术带给女性的伤害，尤其是对着床部位的损伤要经过2～3个月经周期周期才可以完全恢复，而无论是开腹手术还是腹腔镜手术，无论是保留输卵管的手术还是切除输卵管的手术，都会在一定程度上增加输卵管“堵车”、盆腔粘连等风险，而此时女性的身体和子宫也尚未完全恢复，心理也可能没有完全扫清上次异位妊娠带来的阴霾，急于要孩子的话只会增加对女性身体和心理的伤害。因此，建议最好在女性异位妊娠手术一年以后再要孩子，这样才能让女性的生殖系统和心理得到充分的恢复，为孩子的到来做最充分的预备。
2014-08-14 14:13
举报朴浩霖 主治医师 三甲
提问
您好，根据症状描述及治疗结果来看，3个月前做异位妊娠做得手术，伴注射化疗药，现在又怀孕，可能会轻度对胎儿的正常生长发育造成影响，即出现发育异常或畸形；但如果你确实想怀孕，建议孕16-20周之间，做唐氏筛查及羊水检测，排除畸形或智力障碍。怀孕后要好好卧床休息，避免激烈活动，加强营养，保持心情舒畅，适当补充钙质及叶酸，定期做孕期检测，祝生活愉快，孕期顺利。
2014-08-14 14:13
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凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。
多发人群：孕龄女性
典型症状： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
临床检查： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
氨酪酸片
用于治疗各种类型的肝昏迷、尿毒症、催眠药及煤气中毒等所致昏迷的苏醒剂。此外，口服可用于脑血管障碍引起的偏瘫、记忆障碍、语言障碍、儿童智力发育迟缓及精神幼稚症等。
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
盐酸多西环素肠溶胶囊
1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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