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胸腹水治疗方法
补充说明：胸腹水治疗方法
a******W 2014-08-14 13:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸腹水的治疗方法包括利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、胸腔穿刺引流、胸膜导管引流术、胸膜剥脱术等。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄钠离子和水分来减少体内液体积聚，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能够缓解因心力衰竭等原因引起的胸腹水。具体机制是通过增加肾小球滤过率和抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统活动来发挥作用。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，在超声引导下将针插入腹腔内，抽取积液并留置引流管。此方法适合治疗由肝硬化、结核性腹膜炎导致的腹水积聚。穿刺可迅速减轻压力，改善呼吸困难等症状。
3.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下使用细针头从胸部进入胸膜腔，抽吸积液至无气体逸出为止。该技术适用于治疗肺栓塞性胸腔积液及脓毒症引起者。穿刺有助于降低胸腔压力，缓解呼吸窘迫。
4.胸膜导管引流术
胸膜导管引流术是一种微创手术，在影像学指导下将一根软管插入胸膜腔内，持续引流出积液。该措施针对感染性、结核性或类风湿因子所致胸腔积液有效。手术旨在减少积液分泌，防止粘连形成。
5.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术是在全身麻醉下执行的一种外科手术，通过切除受累胸膜来治疗顽固性胸腔积液。对于病因不明确且常规治疗无效的慢性渗出性胸腔积液有益处。手术目标是消除积液来源，恢复正常通气功能。
患者应定期监测体重变化，以评估利尿剂效果。同时，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重胸腹水的症状。
2023-12-27 06:53
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欧晨珞 主治医师 三甲
提问
饮食治疗，纠正贫血、电解质紊乱:腹腔积液时,因有效血容量减少,导致一系列神经、内分泌和电解质变化,如激活RAS系统,引起水钠潴留,加重积液。与良性腹水相似,患者应进低盐饮食,(不超过2g/日)、易消化和高蛋白饮食,必要时补充白蛋白。如严重低钾病人除静脉补钾外(因液体受限),我科采用5%葡萄糖50～100ml+10%氯化钾10～20ml,每日1次保留灌肠,收到较好效果,积极纠正贫血,Hb≥10g/日较为理想。
2014-08-14 13:20
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
