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自身免疫性胰腺炎治疗
补充说明：自身免疫性胰腺炎治疗
a******W 2014-08-14 11:59
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医生回答(2)
曹斯华 主治医师 三甲
提问
自身免疫性胰腺炎可以通过糖皮质激素治疗、免疫调节剂、胰管引流、营养支持治疗、疼痛管理等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，起效快，能迅速抑制自身免疫反应，减轻炎症。该药物具有非特异性抗炎作用，能够快速控制自身免疫性胰腺炎的急性期炎症反应。
2.免疫调节剂
免疫调节剂包括环孢素、他克莫司等，需遵医嘱按时服用。这些药物可调节机体免疫功能，降低自身免疫反应对胰腺细胞的攻击，从而缓解病情。
3.胰管引流
胰管引流通常采用经内镜逆行性胰胆管造影术，在X线监视下将导丝插入胰管，然后注入造影剂显示胰管走行及病变位置，并放置支架引流。此措施旨在移除阻塞物，恢复胰液排出，防止并发症发生；有助于改善患者预后并提高生活质量。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食或肠外营养，根据患者需要调整摄入量。充足的蛋白质摄入有利于维持肌肉组织健康，促进伤口愈合；而合理的能量供应有助于维持身体基础代谢率，减少脂肪积累。
5.疼痛管理
疼痛管理涉及使用止痛药物如阿片类、非甾体消炎药等，并可能包括针灸或其他物理疗法。该措施针对因自身免疫性胰腺炎引起的腹痛；目标是缓解短期症状，同时考虑长期管理策略。
在自身免疫性胰腺炎的治疗过程中，患者应保持良好的口腔卫生，避免硬食和刺激性食物，以免加重消化道负担。
2024-02-16 02:43
举报罗阳 主治医师 三甲
提问
(一)治疗
1.外科治疗 胰腺结石病例和难治性疼痛及合并假性囊肿时进行手术治疗，此外肿瘤形成性胰腺炎和胰腺癌不能鉴别时也要进行手术治疗。肿瘤形成性胰腺炎中含有自身免疫性胰腺炎，这个类型的胰腺炎多，明显的胆管狭窄，不能抑制的黄疸，胰腺无法切除时，可行胆管空肠吻合术。
2.内镜治疗 急性期由于胰腺炎症末端胆管变细，胆汁流出不畅，在内镜下进行内造瘘术和外造瘘术，改善肿大的胰腺。
3.药物治疗 急性期对急性胰腺炎要给予治疗，禁食，高热量静脉输液，抗胰酶制剂治疗。在缓解期，药物可静脉和口服交替使用，如出现腹痛等临床症状可应用镇静药。胰腺进行性萎缩时胰腺的外分泌功能低下，可给消化酶治疗。
慢性胰腺炎一般不用类固醇激素治疗，但是，当有其他自身免疫性疾病和自身免疫性胰腺炎时，类固醇治疗是有效的。一般经口服给药，从每天30～40mg开始，观察治疗症状反应，每间隔2周左右逐渐减量到每天5mg为适当。40mg开始时，初次可减10mg。疗效是腹痛的减轻和胰酶的降低，逐渐减量和低剂量维持是为了防止再燃和复发。
2014-08-14 11:59
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