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烟雾病的鉴别诊断
补充说明：烟雾病的鉴别诊断
a******W 2014-08-13 23:56
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精选回答(1)
金永健 主任医师 中国医科大学航空总医院
擅长：烟雾病联合血管旁路术、颈动脉内膜剥脱术、偏头痛微血管减压术、颅骨修补、脑梗及短暂性脑缺血疾病和神经介入等
提问
烟雾病的鉴别诊断一般包括颅内动脉瘤、脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作、颅内肿瘤等。
1、颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是指颅内动脉的局限性异常扩大，病因尚不明确，可能与先天性因素、感染、创伤等因素有关，患者可能会出现头痛、脑神经麻痹、意识障碍等症状。患者可以通过脑血管造影、数字减影血管造影等方式明确诊断。
2、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害，主要原因包括心源性栓塞、小动脉闭塞、大动脉粥样硬化等，患者可能会出现感觉障碍、偏瘫、失语等症状。患者可以通过脑脊液检查、血常规检查等方式明确诊断。
3、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，其他如脑动静脉畸形、动脉瘤等也可引起脑出血。患者可能会出现头痛、肢体无力、面色苍白等症状。患者可以通过头颅CT、MRI等方式明确诊断。
4、短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作是指由于脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的短暂性神经功能缺损发作，也称为小卒中。病因主要为脑动脉硬化，其他可因血管炎、血液成分改变、血流动力学改变等原因所致。患者可能会出现感觉障碍、肢体麻木、头晕等症状。患者可以通过脑脊液检查、血常规检查等方式明确诊断。
5、颅内肿瘤
颅内肿瘤是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤，包括神经上皮组织肿瘤、脑膜瘤、垂体瘤等。患者可能会出现头痛、呕吐、视力减退等症状。可以通过脑脊液检查、肿瘤标志物检查等方式明确诊断。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2018-08-15 14:35
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医生回答(2)
姚莉 主治医师 三甲
提问
你好 发生头痛是脑缺氧和植物神经功能紊乱。 烟雾病是双侧基底动脑痉挛导致脑血供不良致小动静脉畸形型同烟雾，治疗不当易导致痉挛的脑血管发生意外，严重时会发生脑多部位出血，脑梗塞导致脑萎缩或瘫痪。治疗方案：中西复合解痉息风缓解痉挛以改善脑部血供，同时营养神经并兴奋激活神经才能恢复改善神经功能控病继发获得恢复改善，
2014-08-13 23:56
举报冯雪丽 主治医师 三甲
提问
烟雾病治疗的药物有血管扩张剂、抗血小板药物及抗凝药等，这些药物有一定的临床疗效，但有效性均无临床试验证实.烟雾病手术治疗疗效明显优于药物治疗，目前绝大多数的烟雾病患者是采用外科手术治疗。烟雾病有进展性，因此诊断明确后即应手术。手术可分为直接和间接的血管重建手术。
2014-08-13 23:56
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烟雾病即moyamoya病，又称脑底异常血管网，是一组以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因在脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影似吸烟吐出的烟雾故名。
