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皮质醇检测
补充说明：皮质醇检测
a******W 2014-08-13 23:42
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
皮质醇检测可以通过血清皮质醇测定、尿游离皮质醇测定、ACTH兴奋试验、抑制试验、小剂量抑制试验等医学检查进行。如果存在激素分泌异常的情况，建议及时就医并进行相关检查以确定病因。
1.血清皮质醇测定
血清皮质醇测定用于评估肾上腺皮质的功能状态。通过抽取血液样本并分析其中的皮质醇水平来完成检测。
2.尿游离皮质醇测定
尿游离皮质醇测定可反映肾上腺皮质是否分泌过多或过少皮质醇。采集晨起第一次排泄的中段尿液，并送至实验室进行检测。
3.ACTH兴奋试验
ACTH兴奋试验旨在评估肾上腺皮质对促肾上腺皮质激素的反应能力。通过静脉注射ACTH类似物激发肾上腺皮质分泌皮质醇，在注射前后分别采样并测定皮质醇浓度。
4.抑制试验
抑制试验可用于诊断是否存在库欣综合征。患者在医生指导下口服一段时间后，再进行皮质醇水平检测。
5.小剂量抑制试验
小剂量抑制试验是进一步确认大剂量抑制试验结果的方法。患者分次口服小剂量的，然后监测其对皮质醇水平的影响。
以上各项检查均需要空腹进行，以确保准确的皮质醇水平测量。在进行任何一项检查之前，请务必告知医生所有正在服用的药物，以免影响检查结果。
2024-02-27 17:02
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医生回答(1)
张绅德 主治医师 三甲
提问
皮质醇增多全身乏力 由于皮质醇增多，蛋白质分解加强，肌肉萎缩，皮肤弹性纤维减少。骨质疏松而致患者乏力，行动迟缓，上楼有困难。患者皮肤簿脆，颜面潮红，呈多血质改变，皮肤有紫纹，尤以腹部，股部及臀部多见，腰背疼痛，甚至发生病理性骨折。
2014-08-13 23:42
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皮质醇增多症又称柯兴综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的疾病。根据病因不同，分为柯兴病(垂体分泌ACTH过多)，柯兴综合征(肾上腺分泌糖皮质激素过多)和异位ACTH综合征(垂体以外癌瘤产生ACTH)。
症状起因：主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生，或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌,导致由于体内糖皮质激素过多。糖皮质激素是由肾上腺分泌的，肾上腺这一功能又受垂体调节，皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤(或癌)所引起。垂体长了腺瘤，ACTH分泌增多，使得肾上腺皮质增生，分泌过量的质激素。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。其他较少见的病因还有异位ACTH分汔综合症和长期服用大量皮质激素所引起的药物性柯兴综合症。皮质醇增多症是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素(主要是皮质醇)引起脂肪、糖、蛋白质和电解质等代谢紊乱：①促进体内脂肪代谢及脂肪重新分布，使四肢的脂肪组织动员分解，沉积于躯干部，糖原异生，四肢肌肉萎缩，形成向心性肥胖;②肝糖原分解加速，葡萄糖氧化受抑制，引起血糖增高，糖耐量减低，出现糖尿病症群和糖尿;③抑制体内蛋白合成，促进体内蛋白质的分解，引起体内负氮平衡，出现皮肤菲薄，多血质、紫纹、肌肉萎缩和骨质疏松;④肾上腺皮质激素中除皮质醇分泌增多外，具盐皮质激素作用的ll一去氧皮质酮及皮质酮分泌也增加，致使体内水钠潴留，钾氯排出增多，引起高血压、严重时可发生低钾低氯性硷中毒。此外，由于皮质醇分泌过多，引起多种器官功能障碍，以致临床上产生一系列症侯群。
常见检查： 肾脏CT 地塞米松抑制试验 血清促肾上腺皮质激素
就诊科室：内分泌
