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如何解决胸膜粘连或幕状粘连的问题
补充说明：如何解决胸膜粘连或幕状粘连的问题
2014-08-13 20:58
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精选回答(2)
施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，漏斗胸，手汗症
提问
胸膜粘连或幕状粘连可以考虑胸腔镜手术、胸膜剥脱术、抗炎治疗等方法进行治疗。
1.胸腔镜手术
胸腔镜手术通常在全身麻醉下进行，通过小切口插入胸腔镜观察胸膜情况。常见的操作包括切除粘连组织、清除积液或异物等。该手术直接处理胸膜粘连，有助于恢复肺部功能和减少症状。
2.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术是通过开胸手术切除异常增厚的胸膜。具体操作包括切开肋骨、分离粘连组织并切除病变的壁层和脏层胸膜。此方法针对严重的幕状粘连或广泛性纤维化，旨在彻底清除病变组织。
3.抗炎治疗
抗炎治疗可能包括使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或糖皮质激素（如），有时会配合抗生素（如阿莫西林）来控制炎症反应。炎症是导致胸膜粘连的原因之一，因此控制炎症可以预防其进一步发展，并有助于减轻症状。
术后应遵循医嘱进行适当的康复锻炼，并定期复查以监测病情变化。同时，避免吸烟和接触有害气体，保持良好的生活习惯和饮食均衡也有助于减少复发风险。
2024-07-16 09:11
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赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。
提问
胸膜粘连幕状粘连可能是胸膜炎、肺炎、肺结核、胸腔积液、肺部手术后遗症等引起的，可针对不同的原因采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、胸膜炎
可能是因为胸膜部位受到病原微生物入侵引起的炎症反应，会导致局部有炎性渗出，并伴随着胸腔积液，可能会引起胸膜增厚，导致胸膜粘连。若是由细菌感染引起的，可遵医嘱服用抗生素药物治疗，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等。若是由病毒感染引起的，可遵医嘱服用利巴韦林片、阿昔洛韦片等药物治疗。
2、肺炎
可能是肺部受到病原微生物入侵引起的炎症反应，会导致肺组织充血水肿，并伴随着炎性分泌物，可能会导致胸膜增厚，导致胸膜粘连。若是细菌感染引起的，可遵医嘱服用抗生素药物治疗，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等。若是病毒感染引起的，可遵医嘱服用利巴韦林片、阿昔洛韦片等药物治疗。
3、肺结核
是由结核分枝杆菌感染引起的，可能会导致肺组织以及胸膜部位受到损伤，从而可能会引起胸膜增厚，导致胸膜粘连。若是肺结核引起的，可遵医嘱服用抗结核药物治疗，例如异烟肼片、利福平片等。
4、胸腔积液
可能是由于各种原因导致胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，从而引起的胸腔内积液，会导致胸膜粘连。若是由于细菌感染引起的，可遵医嘱服用抗生素药物治疗，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等。若是由于结核感染引起的，可遵医嘱服用抗结核药物治疗，例如异烟肼片、利福平片等。
5、肺部手术后遗症
如果患者进行的是肺部手术，可能会导致胸膜粘连，若患者症状较轻，一般不需要特殊治疗，若患者症状较重，可遵医嘱采取手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2019-03-09 20:30
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医生回答(2)
李家和 主治医师 三甲
提问
胸膜粘连幕状粘连可引起胸痛、气急等症状，需要进一步评估。
胸膜粘连幕状粘连的发生通常与慢性肺部疾病如结核病有关。这些疾病可能导致胸膜受损，进而引发炎症和纤维化过程，最终形成粘连。
如果患者存在长期吸烟史或患有慢性阻塞性肺疾病等基础肺部疾病，上述症状可能因吸烟导致的呼吸道损伤而加剧。这会增加胸膜炎的风险，进而出现胸腔积液和胸膜粘连。
针对胸膜粘连幕状粘连的症状，建议避免剧烈运动以减少胸腔压力增高引起的不适感。同时，定期复查胸部影像学检查以及加强营养支持是必要的。
2024-01-31 08:57
举报谢亚成 主治医师 三甲
提问
胸膜粘连的病理是由于纤维蛋白沉着于胸膜上，或有肉芽组织增生，可导致胸膜增厚，若有相对两层胸膜粘着就成胸膜粘连。结核性胸膜炎是引起胸膜粘连的重要原因。胸膜粘连一旦发生且症状严重，则应手术治疗。
2014-08-13 20:58
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当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
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1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
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本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
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